膝关节的第二个春天

范丽 康宁骨科医院

患者李女士，69岁，右膝关节骨性关节炎8年余期间间断性疼痛自行在当地给予理疗口服药物症状稍缓解，近8个月右膝关节疼痛明显加重行走时疼痛明显，经保守治疗效果不佳，经过多方打听来我院晋城手外科医院对骨伤骨病有独到治疗方案，经常张锋院长详细询问病史仔细查体后综合评估制定了周密的手术计划，择日行右膝关节人工关节表面置换术。

针对老年退行性骨性关节炎患者辗转、迷茫、徘徊、困惑、纳闷在各种门诊（骨科、疼痛科、康复科、风湿科）给予药物、理疗、玻璃酸钠、富含血小板血浆（PRP）、臭氧各种眼华缭乱、五花八门、名目繁多的保守治疗以后，很多疗效欠佳的中晚期骨关节炎患者百川终到海，必然终于回归到骨科病房，接受我们的标准化治疗。

术前评估右膝关节屈曲挛缩畸形，伸直40度局部压痛，右侧髌骨研磨试验阳性，内侧加压试验阳性。

术前膝关节活动时疼痛，行动不变

术后1-7天逐渐行踝泵锻炼、直腿抬高锻炼、膝关节屈曲锻炼、膝关节CPM机功能锻炼。

出院时膝关节屈曲90度

术后复查

手术后半个月患者复查膝关节行走时的情况

常张锋：

晋城康宁手外科医院骨科专家

晋城康宁手外科医院脊柱外科专家

晋城康宁手外科医院显微手足外科专家

晋城康宁手外科医院业务副院长

副主任医师

曾在中国核心期刊杂志上发表多篇医学学术论文

你想知道的那些事~~~

1.为什么要进行人工关节置换术？

由于各种原因导致关节结构发生改变后，单纯使用药物治疗是不明智的，因为药物只能部分缓解疼痛症状，而不能改变关节结构的变化，而人工关置换可以达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节功能的目的。人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官，在各种人工器官，人工关节的疗效是最好的。

2.哪些人适合做人工膝关节置换手术？

膝关节炎的手术治疗中，人工全膝关节置换术占有很重要的地位，主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例，主要包括：1）膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、强直性脊柱炎造成的关节破坏、畸形和功能丧失，Charcot关节炎等；2）少数创伤性骨关节炎；3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；4）少数老年人的髌骨关节炎；5）静息的感染性关节炎（包括结核）；6）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

3.全膝关节置换术的手术方法

1）切除关节内病变的软组织、破坏的关节软骨及软骨下骨质，塑造股骨远端骨、胫骨近端及髌骨内侧面，达到适应安装人工关节的几何形状；2）选择合适型号的人工关节，安装股骨部分、胫骨部分、髌骨部分，用骨水泥固定； 3）安装衬垫，复位，关闭术口，手术结束。

4.人工全膝关节置换术后的功能训练

目前，我院针对每一位膝关节置换术后患者的情况及时制定功能锻炼计划，利用先进康复器械针对肌力、步态矫正、心理适应性及全身进行训练。每一例成功的手术，都不仅仅依托于精湛的手术技术，还应结合有效的功能训练，其最佳的练习活动期在术后一周之内，以主动活动为主，被动活动为辅。

康宁手外科医院常张锋院长指出:由于接受全膝关节置换的患者均有膝关节长期疼痛、畸形和功能障碍的病史，因此功能锻炼应掌握循序渐进的原则，切忌操之过急，避免发生不应有的损伤。

骨伤骨病到康宁，断指（肢）再植到手外。 急诊 联系电话：[phone]

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