鼻炎与哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合征

【寿元丰】· 德一{中医•佛医}

有些人经常鼻子不透气、打喷嚏、流鼻涕一天无数次，他们老说自己是感冒，甚至还用医学名词“免疫功能低下”说事，通常是家里、包里感冒药当家，当然，吃上感冒药也管用，但一不留神会突然喘起来。

也有些人，得了哮喘，开始用偏方、激素治疗，喘是好转了就是发胖，某一天接受了吸入激素治疗，也有效，但过了几天鼻子出问题了，他们埋怨吸入激素过敏了…….

这是咋回事呢？今天夏雨就和大家讲一个新的名词，一种很常见的疾病——过敏性鼻炎哮喘综合征。

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。过敏性鼻炎的典型症状是：喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻子不透气，还可以同时伴有眼的过敏症状，包括眼睛痒、流流泪、眼红和灼热感等，因为常常发生在花粉过敏的患者，所以国外也称为花粉症。

前面我们说的那些一天“感冒”n多次的，自称免疫功能低下的就属于过敏性鼻炎。所以说：打喷嚏、流鼻涕≠感冒。除了花粉，还有、尘螨、霉菌、烟雾、异味刺激……都可以诱发过敏性鼻炎

什么是哮喘？

支气管哮喘是由多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，同时伴有可变的气流受限和气道高反应性，随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变，即气道重塑。哮喘典型的症状就是：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

过敏性鼻炎和哮喘的关系？

早在早在上世纪60年代有人就发现了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的关系很暧昧。经过调查发现：过敏性鼻炎患者中哮喘发病率比正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病发病率约为2-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%，甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病。

过敏性鼻炎和哮喘是一家（同一个气道，同一种疾病）

从大家喜欢说的“免疫”角度说，过敏性鼻炎和哮喘病都是是Ⅰ型变态反应，他们在病因、免疫学和发病机制等方面都非常相似。鼻腔与支气管及肺的关系非常密切。从解剖结构来说鼻子是呼吸道的前沿和开端，从鼻孔开始到呼吸性细支气管,他们表面都覆盖者一层纤毛上皮组织。上、下呼吸道在功能上是相互关联的，过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内，称为鼻后滴漏综合征。

特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气管，极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病（特别是夜间哮喘）的重要原因。呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一，鼻炎的患者朋友由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞，被迫从以鼻呼吸为主转变为张口呼吸为主，这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。

最后想说的是：

莫把鼻炎当感冒，鼻炎哮喘同气道。上下同治是关键，持之以恒很重要！