工作笔记内配血腥图仅限医者近观 <h3>神经人</h3><h3>大概都知道中央沟前方</h3><h3>有一块神圣不可侵犯的圣地</h3><h3><b>中央前回----原始运动皮层</b></h3><h3>如果被侵犯</h3><h3>可能手不再是你的手</h3><h3>脚也不是你的脚</h3><h3>直接罢工，罢工，罢工</h3> <h3>如果刚好有肿瘤横跨中央沟</h3><h3>咋办？</h3><h3>中央沟前方又是神圣不可侵犯的地儿</h3><h3>如何最大限度保全功能最大程度切除肿瘤</h3><h3>传说中的石教授周四就摊上了这种病例<br></h3><h3>当务之急</h3><h3>寻找中央沟</h3><h3><br></h3> <h3>哪里是中央沟？</h3><h3>打开骨瓣后特别是有肿瘤的影响</h3><h3>你能百分之百确定吗？</h3><h3>这张图中央沟在哪里？</h3><h3>前方静脉处还是后方？</h3> <h3>对神外大夫而言</h3><h3>中央沟识别正确与否</h3><h3>心情将会直接上天堂或者下地狱</h3><h3>因为职责与患者的命运相连</h3><h3><br></h3> <h3>天使大夫与魔鬼😈的较量</h3> <h3>于是石教授想到了术中电生理监护</h3><h3><b>皮层体感诱发电位寻找中央沟</b></h3><h3><b></b>并<b>联合直接电刺激行运动区功能Mapping</b></h3><h3>切除该切掉的</h3><h3>保留不能损伤的</h3><h3>电极片垂直于怀疑的中央沟放置<br></h3><h3>体感诱发电位开启</h3> <h3>由于中央前、后回皮质产生的偶极现象</h3><h3>中央后回与中央前回产生位相相反的波</h3><h3>即位相倒置的P20一N25波型<br></h3><h3>波峰相对处即中央沟</h3> <h3>诚实的机器告诉石教授中央沟在那里</h3> <h3>不可能哦？</h3><h3>咋没有中央沟静脉呢？</h3> <h3>石教授的质问令胆小的我和陈老师</h3><h3>直接怀疑人生！</h3> <h3>第二遍</h3><h3>第三遍……</h3><h3>盲测</h3><h3>还是那里</h3> <h3>然后</h3><h3>皮层直接电刺激行功能区定位</h3><h3>这个不知是不是</h3><h3>肿瘤细胞抢夺了正常神经元的地盘</h3><h3>刺激一遍无反应</h3><h3>二遍无反应……</h3> <h3>蒋理好脾气</h3><h3>一次一次将双极放置在中央沟前方</h3><h3>而石教授也恰似他的温柔</h3><h3>(谢组长传染的温柔吗？)</h3><h3>耐心等待</h3><h3>等待我们逐渐增加刺激量</h3><h3>一遍又一遍mapping</h3><h3>噫，石教授的那个那个此处省略几个字<br></h3><h3>到哪里去了呢？</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>后来</h3><h3>石教授选择了信任</h3><h3>在我们给予的中央沟后方<br></h3><h3>手术刀嘎然止步于中央神沟<br></h3><h3>沒越界切除肿瘤</h3><h3><br></h3> <h3>第二天一早</h3><h3>石教授电话来了</h3><h3>兴师问罪？？？</h3> <h3>d---an</h3><h3>dan</h3><h3>语气中有一股多巴胺(兴奋)的味道</h3><h3>手术下来病人功能很好</h3><h3>偶的心</h3><h3>落下去了</h3> <h3>赶紧翻看四组微信</h3><h3>哦，可以偷着乐一会儿吗？</h3> <h3>今晚的月亮应该分外明亮吧！</h3><h3>煮一壶快乐赏中秋明月？可否，可否？</h3><h3>祝福神外人中秋好心情！</h3>