赤峰学院附属医院🏥静脉用药调配中心（PIVAS）即将投入运行，敬请期待

静待花开🌹

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赤峰学院附属医院静脉用药调配中心简介

静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。

在各级领导的关心与支持下，经过紧锣密鼓的建设施工与筹备，赤峰学院附属医院静配中心即将投入使用。今天带你来到我大附院的静配中心一探究竟，这里有洁净度与手术室等同的环境、专业的设备，有一群专业的药师与护士为患者的静脉用药安全保驾护航。

　　7月16日，苏志勇副院长带队，由静配中心及感控科人员组成的一行6人，赴云南省人民医院进行了为期两周的学习。我们“静配中心先遣队”的同志们就静配中心的工作流程、重点环节、制度规范、工作细节、成本核算、绩效管理等方面进行了认真细致的学习。云南省人民医院静配中心的刘祖祥主任及各位老师以开放包容的态度，热情耐心的指导我们，令我们非常感动！再次对老师们表达我们深深的谢意！

我们为什么要建立静配中心？

        一.是改变了各种临床静脉输液加药混合配制的传统做法，过去这一做法由护士在病区内操作，由于病房环境条件有限，输液质量易受影响、病人安全用药难以保证；

         二.是避免了过去化疗药物因开放性加药配制对病区环境的污染和医务人员的损害；

        三.是加强了对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核，发挥了药师的专长和作用；

         四.是有利于合理用药，提高药物治疗水平，降低治疗费用；

        五.是明确了药师与护理人员的专业分工与合作，把护士从日常繁杂的输液工作中解脱出来，护士有更多时间用于开展优质护理服务，提高护理质量。

         PIVAS最重要的改变在于增加了药师审方的步骤，它使药师从后台到前台，这一改变，对于我国药师工作领域具有划时代的意义。医院静脉配置中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到静配中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药途径。

　　赤峰学院附属医院静脉用药调配中心有一套完整的制度流程和预案，包括各个岗位职责，各个环节的具体流程和应急预案。这些制度的建立严格依据国家《静脉用药调配中心质量管理规范 》、《药品管理法》《处方管理办法》《内蒙古自治区静脉用药调配中心验收标准》等法律法规及行业规范。

　　8月19日，也是第二个中国医师节，我们12个护士早上8点到静配中心报道，正式开始参加培训，第一节课是《静脉用药调配中心简介》，这一天我才真正了解了静配中心，这里并不是简单的换个地方配药，一支药需要经过一系列严格缜密的步骤，才能成为一袋合格的成品输液，调配好的药液被送至临床，经过临床护士的再次核对后，输入患者身体，完成它的使命。

        医嘱审核概念：医嘱审核是指药学技术人员运用药学、临床医学、法律法规等多学科专业理论、知识和实践经验，对具有合法执业资格的医师在诊疗活动中为患者开具的用药文书或用药指令进行审查核对， 并做出是否同意调剂决定的药学技术服务过程。 

        审核医嘱的药师依据《处方与用药医嘱审核规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》等有关规定对用药医嘱的合法性、规范性和适宜性进行科学的审核与评价。对合格的用药医嘱应当同意调配；对不合格的用药医嘱应及时和医生沟通让其修改或重新开具医嘱；审方药师和医生存在分歧的，医生应提供相应的文献资料支持，否则应该分别向本科室负责人汇报处理，必要时要经医院药事管理与药物治疗委员会审批通过，存档备案后方可执行。对不能保证成品输液质量且医生不同意修改的医嘱，药师有权拒绝调配，并按有关规定记录报告。

　　审方是静配中心的第一道防线，这对药师的专业素养及严谨态度都提出了更高的要求！审方工作如果出现失误，后期其他的工作流程可能在错误的路上越走越远，会给患者造成严重损害甚至危及生命！

        调配工作是静配中心的另一个重要环节，需要护士进行认真严格的核对，用更符合感控要求的手法进行调配，同时也需要护士掌握相关的药学知识，对通过审核的医嘱再次把关，包括用药是否合理，用量是否达到治疗量或超过极量，溶媒是否适宜，用药途径是否合理，有无违反配伍禁忌等等，真正意义上做到关关核对，保证患者的用药安全。

　　经过多日的整理、清洁、消毒，我们把静配中心打理的干干净净，不会放过每个死角……我们累并快乐着！

　　这个是我们的外送区域，外送箱。

　　这里是我们静配中心的4楼，主要为调配间和成品核对打包区，每一支药都是在这里变成成品输液后被分科打包外送的。

　　这里是十万级洁净度的一更，是我们进入调配间的第一个房间，在这里更鞋洗手后进入二更，为了便于区分，我们进行简单的分色管理，包括拖鞋、抹布等，蓝色是普药调配间和TPN的主色调，绿色是抗药调配间及危害药品调配间的主色调。

       这里是万级洁净度的二更，我们在这里穿好洁净服并严格手消后才能进去调配间。

        这是洁净度局部百级的生物安全柜，我们在生物安全柜内里进行药品的调配，这里是抗生素及危害药品调配的地方。

　　这里是洁净度局部百级的水平层流台，这里是普通药品及TPN进行调配的地方。

        这里是静配中心三楼的药品二级库，分为温度要求10-30℃常温库、不超过20℃的阴凉库、2-8℃的冷藏库，我们还单独设有危害药品库！红色药箱为高危药品及危害性药品保存箱，蓝色为普药保存箱。

　　为了我们每一个细节能做到更好，我和小伙伴被派外出参观，学习了其他医院的PIVAS工作流程细节，感谢老师的不吝赐教！

　　9月11日下午，张丽敏院长、苏志勇副院长在百忙之中来我科指导，李云超、李杰宇两位负责人向院领导详细介绍了静配中心内部设施、布局流程、软件系统、管理制度等，张院长强调了质量管理的重要性，必须建立规范化、标准化的静配中心工作流程，杜绝差错事故，更好的服务临床科室，为患者的用药安全严把质量关，同时预祝我科开科大吉！

　　人们喜欢把医务工作者亲切的称为白衣天使，有这样的一群特殊的天使，他们无论严寒与酷暑，每天早晨六点半，在很多人还在梦乡中的时候，他们已经穿戴整齐，全副武装，进入工作间内，准备开始一天的紧张工作了。为了减少去进出工作间的频率，他们甚至不敢多喝一口水，以免因为去卫生间影响工作进度。他们接受新知识的学习态度像高考备战的高三学生。他们虽然不直接与患者接触，可是他们的点滴用心无不是为了患者的早日康复，他们是天使背后的天使，真正的幕后英雄！

我们的静配团队不断加强学习，外练专业素质、内抓团队建设，携手共进，不忘初心、牢记使命，“始终用心关爱点滴”。感谢院领导及各兄弟科室的大力支持！预祝开科大吉！