消毒的意义和种类

拓普健康

消毒的意义：

u 传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，藉以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。其目的：

（1）防止病原体播散到社会中，引起流行发生。

（2）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。

（3）同时也保护医护人员免疫感染。

u 仅靠消毒措施还不足以达到以上目的。须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才能达到控制传染之效。

u 不同的传播机制引起的传染病，消毒的效果有所不同。

u 肠胃道传染病，病原体随排泄物或呕吐物排出体外，污染范围较为局限，如能及时正常地进行消毒，切断传播途径，中断传播的效果较好。

u 呼吸道传染病，病原体随呼吸、咳嗽、喷嚏而排出，再通过飞沫和尘埃而播散，污染范围不确切，进行消毒较为困难。须同时采取空间隔离，才能中断传染。

u 虫媒传染病则采取杀虫灭鼠等方法

消毒的种类：

u 疫源地消毒：有传染源（病者或病原携带者）存在的地区进行消毒，以免病原体外传。分为：

• 随时消毒：及时杀灭并消除由污染源排出的病原微生物而进行的随时的消毒工作。

• 终末消毒：传染源隔离，痊愈或死亡后，对其原居地点进行的彻底消毒，以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭。在医院中传染源停止隔离出院后，对物品及病房的消毒亦为终末消毒。

u 预防性消毒：未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。如公共场所、运输工具、饮水及餐具消毒，饭前便后洗手均属之。医院中手术室消毒，免疫受损严重的病人，如骨髓移植病人预防性隔离及消毒措施亦为预防性消毒。阳光消毒

u 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。常用方法采用能达到灭菌效果的化学消毒剂（甲醛、戊二醛、次氯酸等）在规定的条件下，以合适浓度和有效作用时间进行消毒。

u 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。常用方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定碘的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适浓度和有效作用时间进行消毒。

u 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂类病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

我国空间消毒情况：

l 制药厂、食品加工厂的生产区域必须每天每批次进行消毒，避免生产过程中受到微生物污染。由于没有安全的动态空间消杀技术，导致环境空间的微生物较难控制。

l 目前我国较普遍使用甲醛熏蒸，而甲醛易燃、且为A类致癌物质。欧盟、美国、日本等国已出台法规，禁止使用甲醛熏蒸药品及食品生产车间。甲醛灭菌后难分解，需做中和处理，耗时长、成本高。

l 卫生部《医疗机构消毒技术规范2012版》对臭氧空气消毒的要求：在封闭空间内、无人状态下，采用20mg/m3的臭氧作用30分钟，对自然菌的杀灭率达到90%，消毒后通风30分钟以上人员方可进入；物体表面消毒：封闭空间且无人状态，湿度70%以上，采用同浓度臭氧，作用60分钟至120分钟。

空气消毒措施不当造成的刺激：

[文献]《消毒过程对人体刺激性及危害研究进展》刘军，王佳奇，班海群，费春楠（天津市疾病预防控制中心，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所）

u 目前对空气消毒一般采用物理法和化学消毒剂气溶胶喷雾法，但多数室内空气消毒都要求在无人的情况下进行，如化学消毒法、物理方法中的紫外线照射法等。

u 紫外线选用波长为253.7nm的紫外线进行直接照射。但紫外线对人体直接照射可导致角膜炎、皮肤癌等，且照射不到的地方不能达到消毒效果。

u 臭氧对空气消毒效果很好，但臭氧也是一种有毒气体，对人体有害，因此不能在有人状态下进行空气消毒，且臭氧具有很强的腐蚀性而损坏金属物品。

u 气溶胶喷雾消毒所使用的过氧化氢或过氧乙酸都具有高腐蚀性和强刺激性。使用化学消毒剂进行喷雾消毒，要求在无人条件下进行，消毒完毕应开窗通风。

u 观察几种化学消毒剂进行空气消毒后发现，过氧乙酸组和二氧化氯均具有中度刺激性，使用过氧乙酸空气消毒后，会出现眼部和呼吸道等刺激症状，浓度高会损害皮肤黏膜，严重者出现化学性支气管炎、肺炎甚至肺水肿。

众鼎能量成为首家大规模量生产次氯酸消毒液基地

l 中国首家大规模量产安全、无毒、环保的弱酸性次氯酸消毒产品的企业。

l 将对公共环境、食品相关设备以及日常生活消毒，对细菌、病毒的灭杀，对传染病的防控，对垃圾灭菌除味及灾后消杀处理等多领域有着重要意义，并且填补无毒无害空气消杀领域的空白。

l 与日本E&S㈱会社达成中国独家战略合作，引进不向中国市场输出的专有技术和最新专利设备，最高能出产3000ppm的次氯酸消毒液。

l 目前生产规模达到每小时量产10-15吨以上200ppm消毒液。