青少年早期自杀干预：“当你被黑暗吞噬，我会拉住你的手。”

朱铮同学

许昌市立医院精神卫生心理科

前不久看到一个视频，一位17岁的男孩突然从车上冲下来，纵身跳下了高架桥，紧随其后的母亲试图抓住他，但却没能成功，男孩当场死亡。

视频最后，是母亲怔怔望着孩子消失的桥边，随后开始倒地痛哭的样子。

母亲或许在后悔，为什么自己没能拉住孩子的手？然而她却不知道，她曾经拥有无数个机会阻止孩子掉入黑暗，在一切还能挽回时，抓住那双仍然稚嫩的双手，但她却一一错过了。

为什么身为家人，却没能及时发现孩子的自杀信号？如果发现了，父母又该怎么做？该向谁寻求帮助？

再来聊一聊这部音乐剧《致埃文·汉森》（Dear Evan Hansen），故事中同样有两位17、8岁的年轻人曾经尝试自杀。结局不同的是，他们中的一个人永远离开了这个世界；而另一位，却挣脱了黑暗，走进了未来。他就是埃文·汉森。

今天，我们不妨走进主角埃文的故事里，陪他一起穿过黑暗，让阳光照进未来。

01

 透明的埃文 

"I try to speak but nobody can hear."

美国高中生埃文患有社交焦虑障碍，以下是一段典型的埃文与妈妈的对话：

妈妈：你应该学会给自己订饭了，你可以在网上点餐，就不用打电话了，我知道你不喜欢在电话里跟别人说话。

埃文：事实不是这样的。送餐员敲门，你就必须和他们说话。而且你还得站在门口等他们慢慢数钱找给你……

为了帮助这样的埃文，妈妈在儿子手臂骨折后，提议他可以去找同学在他的石膏上签名，这样或许能让他结交一些朋友。但当埃文好不容易鼓起勇气这样做时，却处处碰壁，还被同学康纳推了一个跟头。埃文沮丧地站起来，开口唱出了这首歌：

On the outside always looking in 

总与别人格格不入

Will I ever be more than I've always been? 

我的一成不变会不会有突破？

'cause I'm tap, tap, tapping on the glass 

因为我啪嗒，啪嗒，啪嗒轻叩玻璃

I'm waving through a  

向窗外挥手致意

I try to speak, but nobody can hear 

我努力开口，却没有听众

So I wait around for an answer to appear 

于是我四处环顾等待答案出现

While I'm watch, watch, watching people pass 

人群来来，往往，来来从我眼前走过

I'm waving through a  

我隔着窗户向外挥手

Oh, can anybody see, 

哦，有人看到我吗

is anybody waving back at me? 

有没有人在挥手给我答复？

此时，舞台上的背景是不断变幻的社交网络界面。埃文身边站着各种看不清脸的人，每个人都在他面前背过身去。社交媒体给人们营造出了自己正在社交的假象，但实际上，每个人都在隔着“玻璃窗”（屏幕）互相观察，在现实生活中擦肩而过。

歌里，埃文引用了哲学家乔治·贝克莱在《人类知识原理》中提出的一个哲学问题典故：“森林里的一棵树倒下了，如果没有人听到，那么树倒在地上时有声音吗？”

他喃喃着这一句：“当你在林中摔落，却无人在旁，你是否真的摔在地上，以至发出声响？”似乎既揭示了自己手臂骨折的原因，也表达了自己无助而绝望的心情。

“我们有发出声响吗？”人们匆匆走过埃文身边，没有人停下来回答他的问题，他仿佛变成透明，活着却悄然无声。

（点击下方视频，观看音乐剧片段）

02

 “好朋友”康纳 

"All you gotta do is just believe you can be who you want to be."

埃文持续着这样令人沮丧的生活，直到一件足以改变每一个人的事件发生——曾经推过埃文，但偶然在埃文的石膏上留下签名的同学康纳，在某一天突然自杀了。更令人震惊的是，他去世时身上带着不小心在打印室捡到的埃文写给自己的信：

“致埃文·汉森

今天将会是美好的一天，原因如下…”

康纳的父母在悲痛之余，发现了这封信，于是以为这是康纳在临终前写给埃文的信，并把埃文当作康纳的好朋友请到家里来吃饭。于是，他们的生活因此有了翻天覆地的变化。

康纳为什么自杀？这是剧中反复出现的一个问题。每个人的回答却不尽相同：同学们说康纳是个疯子，他在高二时因为没当上小队长，把打印机扔到了老师身上；父母则认为埃文信中的那些话，恰恰揭示了他自杀的原因：“我希望一切都不是现在这样，我希望能拥有归属感，我希望有人认真听我说话…”

那么，青少年究竟为什么会选择结束自己的生命？我们又如何对他们进行自杀的危机干预呢？

美国心理学会（American Psychological Association, APA）针对青少年自杀干预，提出了以下6个风险因素、9个危机信号，和6个干预行动建议，希望能帮助更好地防止青少年自杀，拯救那些痛苦的灵魂。

※ 6个风险因素

精神心理障碍，如抑郁、焦虑及其它心境障碍

酒精或其它物质使用

冲动行为

过去曾遭受精神创伤或虐待

家庭成员有自杀史

曾有尝试自杀行为

※ 9个危机信号

外形或卫生状况发生改变

酒精或其它物质使用的增加

成绩突然下滑

回避社交

谈论自杀或死亡

尝试有风险和刺激的行为

自伤自残

说出类似“一切都没希望了”、“不想活了”的话

搜集自杀相关资料、购置相关用具

※ 6个干预行动建议

1. 表达关心 

当你主动说出“自杀”一词时，即使你想表达希望此类事情不要发生，但也可能会在孩子心里种下这一念头的种子。尽管如此，坦诚而开放地讨论这类事情，可以给孩子明确地传达一个信号：你很在乎他/她，并且希望了解他/她的想法。

2. 认真倾听 

家长常常会在孩子表达自己的困难时说出类似“别再跟我说这些了”“我小时候可没你这么娇气”这样伤人的话。与其说出那些话伤害孩子，不如试着说一些如”告诉我你的感受吧“的话，然后认真倾听孩子表达自己的感受吧。

3. 保持联系 

由于想要保护你的孩子，你可能会尝试把他/她关在家里，试图为他/她隔绝外界的伤害，但这样往往会适得其反。你应该帮助孩子保持和朋友之间的联系，同时作为家长，也该拿出额外的时间与孩子相处，增强孩子周围的支持系统。你们可以一起看电视，甚至各干各的事情，但”你在他/她身边“是你真正需要传达给孩子的信息。

4. 有同情心 

多向孩子表达你的爱，告诉孩子你对他/她的痛苦感同身受，告诉他/她一切都会好起来，并且无论发生什么你都会支持孩子、陪伴在他/她身边。

5. 相信你的判断 

如果孩子否认自己想要自杀，但你却怀疑他/她话语的真实性，相信你的直觉吧。防患于未然总是好过事后后悔。

6. 安全第一 

收好家里的尖锐器具，尽量不要让孩子一个人在家，并在需要时尽快向心理咨询师、精神科医生等专业人士寻求帮助。

※ 如何寻求帮助？

建构并增强周围的支持系统，试着与家人、朋友、信任的人谈论自己的苦恼

尽早寻求心理咨询师、精神科医生等专业人士的帮助

拨打免费心理危机咨询热线0374—2976977

当我们回到埃文的故事中，才发现，原来他摔断胳膊的真相是：他也曾经爬上参天之树后选择放手，想要和康纳一样用极端的方式寻求解脱。幸运的是，他只是摔断了胳膊。

在埃文假扮康纳朋友的时候，曾经这样唱出他想象中属于两个人的美好回忆：

All we see is sky for forever 

蓝天一望无际

We let the world pass by for forever 

我们将世界永远的抛之脑后

Feels like we could go on for forever this way 

就像这一刻可以维持永久

Two friends on a perfect day 

两个好朋友，风和日丽

最后，他骗康纳的家人说当他摔下树时，是康纳走过来扶起了他，“一切都很美妙”，他脸上带着怀念的微笑。虽然一切从未真的发生。

03

 接纳自我，走出黑暗 

"You will be found."

当康纳自杀的消息刚刚传遍整个学校时，每个人都争相表达着自己对康纳的怀念：同学们自发地在社交媒体上纪念康纳，购买印着他名字的纪念腕带、徽章，甚至连根本不认识康纳的新生都在食堂哭的脸抽筋了……

但一周之后，大家就忘记康纳了。

好不容易受到关注并开始交到朋友的埃文，不忍看到康纳就这样被大家忘记，于是他在另一位关心康纳的同学的鼓励下，走出自己的舒适区，开始筹划举办“康纳计划”筹款活动，来缅怀康纳并帮助和他有一样困扰的人。

在这个过程中，埃文不仅拥有了一起奋斗努力的伙伴，还在活动当天走上演讲台，在全校师生面前发表了讲话。在惊慌失措的开场后，埃文扔掉了准备好的演讲稿，唱出了这首歌：

Even when the dark comes crashing through 

即使当你的世界被黑暗吞没

When you need a friend to carry you 

当你需要朋友携手同行

And when you're broken on the ground 

当你摔落在地面

You will be found 

你会被发现

So let the sun come streaming in 

就让阳光洒进光束

Cause you'll reach up and you'll rise again 

因为你会伸出双手，重新站起

Lift your head and look around 

当你抬头环顾四周

You will be found 

你会被找到

越来越多的人开始关注“康纳计划”的主页，大家都在转发埃文的演讲，无数人与他共情，并相互鼓励：“我们都不孤单”。在这一刻，互联网仿佛有了温度，一个个孤独的灵魂被远远连接，从埃文的声音中获得了勇气。

纸永远包不住火。随着埃文接触的人和事情越来越多，为了圆一个谎，他只好撒更多谎，最后一切终于变得不可收拾，埃文选择了向康纳的家人说出真相。

活在谎言里的人生，无论如何光鲜亮丽，终究无法成为真实。就像埃文唱的“一直以来我都在躲藏，我该如何迈出脚步，踏入阳光？”

接受现实和真实的自己，也许意味着忍受随之而来的痛苦、怀疑和不安，但拨开层层迷雾，学会直面真正的自己，阳光终将照亮我们的未来。

在故事的最后，埃文坐在观众面前，写下了全剧的最后一封信：

“致埃文·汉森

今天将会是美好的一天，原因如下：

因为今天……

今天你至少成为了真的自己。

嗯...这就够了。”

最后，想与大家分享由来自世界各地的网友们共同合唱的剧中曲目“You will be found”，希望你无论何时都不要忘记，你不是孤单一人，你会被看见，会被找到。

Reference

American Psychological Association. (n.d.). Talking to teens: Suicide prevention. American Psychological Association. Retrieved from https://www.apa.org/helpcenter/teens-suicide-prevention

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