直肠给药的优点！来看看北京中医药大学东方医院儿科郝宏文主任医师怎么说

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郝宏文主任医师 北京中医药大学东方医院 儿科

视频内容

直肠给药是临床上常见的一种给药方法，是指经肛门将药物送入直肠，通过直肠黏膜的快速吸收进入血液循环，以治疗全身或局部疾病的给药方法。主要包括保留灌肠、直肠滴入和栓剂塞入。适用于大部分儿科常见病，如发烧、肺炎、感冒等，尤其适用于口服药物较困难的儿童。

1.用药更安全

减轻药物对肝、肾的毒副作用：儿童（尤其是1-3岁婴幼儿）的肝、肾等器官发育还不健全。口服给药，一般经由肝肾等器官代谢；而直肠给药是通过直肠的黏膜吸收，直接进入大循环，可减少药物对胃肠道的刺激，也减轻药物对肝肾的毒副作用。

2. 用药更准确

直肠给药剂量准确、方便、安全：小儿口服给药不易灌喂，孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐，往往影响有效剂量；注射给药，虽有它一定的优点，但不易被儿童接受，且不方便，需在一定条件和操作技巧下才能完成，直肠给药只需让孩子俯卧位，将药液轻轻推入肛门内。

3. 疗效更好

直肠给药途径吸收快、起效快：国内外有关人员曾对片剂、胶囊、注射剂、栓剂等四种剂型进行生物利用度测定研究，结果，直肠给药半小时就能起效，口服约一个小时起效。它们吸收后，血药浓度维持时间相似，都约4小时。注射给药，吸收快，但消除也快，在体内维持血药浓度时间很短，呈直线下降。

因此儿童直肠给药比其他给药途径更好、更优越。

直肠给药历史悠久

中医药的历史源远流长，直肠给药的历史可追溯到2500多年前的《伤寒杂病论》。东汉末年的张仲景把中医药学理论发展到了新的高峰，《伤寒杂病论》是我国第一部集理法方药于一体的中医药学经典著作，诸方为后世医方之鼻祖，其中用蜜煎导、猪胆汁灌谷道治疗津液不足所致的肠燥便秘。开创了人类直肠给药治疗的先河，是世界医学史上最早给以直肠用药的典范。

随着西方医学的传入和我国中医药学事业的发展，直肠给药在临床上的应用范围越来越广泛，从简单的发热、上呼吸道感染，到危急重症患者的抢救，均不同程度的采用了直肠给药。直肠给药已成为人类健康的使者、幸福的福音、生命的向往。

直肠给药的优势

1、避免了打针注射的疼痛。

2、肛门及直肠无嗅觉和味觉，避免吃药之苦。

3、避免了患者的恐惧感。

4、避免肝脏的首过效应，药物利用度高。

5、对于呕吐等不能口服的患者，直肠给药起效迅速。

6、易操作，方便、安全。

网络上关于那么多关于灌肠的副作用，怎么解释？

1、对，没错。但正如问题所问的一样，是“西药灌肠”的副作用，而并不是“中药灌肠”的副作用。

这绝对不是抠字眼的解释

看下图

（可点击图片，放大后查看）

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的确存在不少关于灌肠导致医疗事故的报道，但请仔细阅读全文，你会发现：每一次的医疗事故发生的原因不在于这项技术，而在于医生的处方用药：

①中药、西药、激素、抗生素等多种药物混合使用；

②药量高出标准药量数倍；

③不规范操作，导致肠粘膜损伤。

再来看看专家的辟谣

专家们提出的问题很中肯：

操作步骤不严格执行，可能会导致细菌感染。

但是这个问题，对于我们长太滴灌疗法来说，就不是问题！

因为湛华中药滴灌疗法对于安全性问题，我们想的比你更多，更全面！

一、药品选择

含酒精成分的药物 不能用

含糖量较高的药物 不能用

含西药成分的药物 绝对不能用

因此，湛华滴灌灌肠用药

一定是纯中药制剂

一定是纯中药制剂

一定是纯中药制剂

滴灌器

滴灌器1、一次性专用器械，严格消毒包装，杜绝循环使用，包装上附有白色标签备注患者信息，防止错误用药。

2、输药管管径粗细适当，医生在药品的剂型选择上更广泛，不仅限于针剂，用药更安全。

3、出药口及末端做了特殊的钝化处理，保证不划伤肠粘膜而引起细菌感染。

4、滴灌瓶最大容量150ml，可保证药液的浓度更低，对直肠粘膜的刺激降到最低。

5、输液式灌肠器，匀速将药物滴入直肠内，不刺激肠粘膜，无需使用药物便可达到保留灌肠的效果。

恒温箱1、加热药物至合适温度，与肠道内环境相吻合，不会灼伤肠粘膜，也不会因药物过凉而导致肠痉挛，是物理保留灌肠的关键。

2、37℃左右的温度，既能将药物的有效成分溶解出来，同时又不会因温度过高而破坏药物有效成分