儿童放射科检查，粑粑麻麻们都准备好了吗？

南阳二院放射科陈体

 孩子生病了，粑粑麻麻最揪心。当孩子患病来医院就诊时，医生可能根据病情需要，让孩子做放射检查，一般情况医生会选择放射剂量很低的X线检查，俗称“拍片子”。尽管辐射剂量低，且在安全范围内，但是一看到“放射”二字，很多家长还是心存抵触与恐慌，我们经常会遇到患儿家长唯恐X线伤及小儿身体而放弃检查，导致延误疾病的诊断与治疗。可见，粑粑麻麻们对X光线的知识了解很少，家长们其实没必要太担心。

★X线检查作为胸部、腹部、骨骼等部位的常规检查，较之于CT辐射剂量小，价格也相对便宜。检查简便快速，更适于配合度不高的婴幼儿，是放射学检查的首选项目，为疾病的诊断和筛查提供可靠依据，它在某些方面的作用是不可替代的，如骨折的诊断、判断肺部炎症的程度、胸腹部脏器病变的定性及定位等，X线检查能使受检部位结构清晰地显示于X光片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时进行研究或在复查时进行对比。

★目前国内外X线机都是经过严格验收，所有设备的使用都在安全范围之内，而且检查时，医生会遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，尽量减少照射剂量，每个放射检查房间都配有专业的防护用品，放射检查时家长可以主动要求对非检查部位用铅皮或铅裙遮盖防护，尤其是重要的敏感部位：性腺、甲状腺及眼晶状体进行防护。

▲那哪些儿科疾病需要做X线检查呢？

 

◆新生儿疾病

由于新生儿的生理特点，一般临床检查往往不能准确地判断其所患疾病，这样就会延误治疗，因此，若新生儿为早产儿、难产儿、或有生后窒息，患儿出现呼吸困难、面色青紫、口吐白沫、精神不好，应速到专科医院拍胸片检查。如发生新生儿出生后不能吃奶，并有持续性呕吐、吐粘痰、腹部红肿膨隆等情况，一定要去医院X线摄片帮助诊断与治疗。

◆肺炎

有些宝宝咳嗽严重，听诊怀疑肺炎，为明确诊断，医生可能建议拍X光片。肺炎通常只拍一次，明确疾病。除非病情加重才会复查。

◆气管、支气管异物

这是小儿常见的急症，X线透视能够准确判断异物的梗阻位置、梗阻形式及梗阻范围，指导医生正确手术。

◆小儿鼾症

鼾症也叫“打呼噜”，目前在小儿中并不少见，尤其是肥胖儿。儿科专家们曾对此疾病进行多项研究，他们发现小儿腺样体肥大与本病有重要关系，扁桃体增大次之。因此，专家建议患有此症的小儿家长，应尽快带患儿到医院救治。因为若长期通气不畅，易致小儿缺氧，表现为腺样体面容，即：腭弓抬高，两颧骨增高，面部潮红，口齿畸形，严重影响小儿的生长发育。放射科拍片检查，有助于判断腺样体的大小及对气道的压迫程度，从而指导临床治疗。

◆肠套叠

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，以一岁以下肥胖儿多见，典型的表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部包块和果酱样大便。本病放射科用空气灌肠法，可以明确诊断，而且可进行肠套叠复位。

◆婴幼儿呕吐

婴幼儿呕吐的原因很多，通过放射科消化道造影检查，可以区分婴幼儿呕吐的原因，以便对症治疗。

◆先天性巨结肠

先天性巨结肠是由于结肠的神经发育异常而导致的一种结肠性梗阻性病变，它直接影响小儿的生长发育。主要表现为：小儿腹胀、便秘、大便数天一次或更长时间一次、新生儿期伴有呕吐及便秘、腹泻交替等症状。结肠造影检查能显示结肠病变的部位、范围，从而指导临床手术治疗。

◆维生素缺乏症

小儿患有维生素D缺乏（即佝偻病）和维生素C（即坏血病）缺乏症，这类疾病主要依靠X线摄片确诊。

◆骨骼系统疾病

小孩子活泼好动，出现骨折的情况很多，一旦怀疑骨折，医生会建议拍X光片。此外，孩子臀纹不对称，怀疑髋关节骨骼问题，也需要拍X光片。骨骼类疾病，通常要拍两次或更多次，比如确诊拍一次，确定愈合情况至少会再拍一次。另一类是遗传性疾病、代谢性疾病以及血液疾病等均能在骨骼系统中表现异常X线征象，所以拍摄骨骼系统X线片是十分重要的，拍片部位应根据各种疾病表现不同部位而定，只有全面观察病变情况，准确判断病变的种类，才有利于治疗。

▲孩子做放射检查时，家长应该做什么准备？

家长需要配合放射工作人员，做好检查前准备。

✔ 尽量去除衣物、饰品，尤其是金属物品、膏药等。不要认为“不是金属不碍事”，受检儿童家长一般愿意配合去除金属，如金属钮扣、拉链、纹胸、耳环、项链、发卡、玉佩等。然而在有些情况下家长就不那么愿意合作。有一位家长带着怀疑肺部感染的宝宝前来拍X光平片时，说什么都不愿意让小孩脱去衣物，结果使该小孩胸片因毛衣导致的伪影只能重照。相类似的还有护膝、腰围、膏药、棉被以及衣服上的油漆图案等。

✔ 家长要配合工作人员摆好体位，并固定好儿童，无法配合检查的孩子应在睡眠或镇静下进行检查。

不要认为“能看就行”。可能有的家长会觉得孩子本身疼痛难忍，为什么还要让孩子配合放射科医生要求摆出符合诊断要求的体位。家长不要认为只要拍了能看清有否骨折就行。其实不然，医生所要求的患儿照片体位其目的不仅仅只看有否骨折，更主要的还要看其骨折端对位对线等，标准体位的X光片便于骨科医生采取更恰当的治疗方式，而不至于出现畸形愈合等不良结果。

✔ 检查前后不要在检查室内围观

侯检时，看护好自己的小孩，避免孩子乱触碰设备，造成不必要的X线曝光。

✔ 敏感部位家长可主动要求放射保护

保护敏感部位。家长可以在放射检查时主动要求对非检部位进行放射防护，尤其是敏感部位(如性腺、甲状腺、眼睛等)。

✔ 曾做过检查务必携带资料过来

来医院就诊前，如在其他地方或既往做过相关检查，一定要记得携带既往的检查资料，既可以直接出示给医生看，也有利于前后对比，如果满足诊断要求，则可避免重复检查。

看完上面的介绍，粑粑麻麻们心里是不是有谱了，下次医生再给孩子开放射检查单，是不是就不会那么担心了？

最后，医生还是要友情提醒哦，平时要注意饮食。有研究表明合理饮食，加强营养对降低辐射对孩子的影响有一定的作用。如平时可以多吃一些富含必需脂肪酸，维生素A、K、E及B族维生素的食物来抗辐射，比如黑芝麻、黑木耳、紫菜、海带、西红柿、大蒜、绿茶等，都是抗辐射的佳品。另外，还应注意牛奶、蛋、豆类、动物肝脏等蛋白质丰富的食物在膳食中的供应比例。