<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">2019年8月30日下午13:30-18:00，在绿城郑州万达文华酒店隆重举办了由中国妇幼保健协会，中国妇幼保健协会生殖保健专业委员会主办，河南省妇幼保健学会，河南省妇幼保健协生殖保健专业委员会，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院，河南省妇女儿童医院）承办的“中国妇幼保健协会生育保健专业委员会第五届生育保健论坛暨中国科学院科学与技术前沿论坛——PGT与基因编辑 ”。其中 无中生有的孕育-无精子症病例讨论专场在三楼兰州厅精彩呈现。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">刘杨青：腮腺炎合并睾丸炎所致无精子症女方成功妊娠病例分析</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">郑州大学第三附属医院刘杨青医师从流行性腮腺炎的病因、流行病学展开讲解，并详细讲解了流行性腮腺炎的并发症腮腺炎合并睾丸炎，该疾病可导致男性不育，成年后精液中如发现没有精子，绝大多数患者可通过显微取精术取到自己精子，并生育自己的血亲后代。最后他通过典型病例，深入浅出的为大家总结了怎么预防流行性腮腺炎、患腮腺炎后怎么预防睾丸炎的发生、曾患有腮腺炎合并睾丸炎患者出现出现男性不育怎么有效的治疗。并提出相对于从未患腮腺炎、也未患附睾/睾丸炎患者， 曾患腮腺炎并未合并附睾/睾丸炎的患者，婚后导致男性不育的概率是否较大？有待于我们医学同仁进一步研究。 大家讨论热烈，李铮教授点评总结：腮腺炎合并睾丸炎引起的男性不育病人并不少见，值得我们从各个环节对腮腺炎病人全程关注，提高科普水平，减少腮腺炎合并睾丸炎的发生，因患腮腺炎合并睾丸炎导致无精子患者，可通过显微取精术有效的取到患者的精子，生育自己的血亲后代。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">姚晓飞教授：低促性性腺功能减退症</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">洛阳市男科医学研究所姚晓飞教授从一例自己诊治典型先天性低促性腺激素综合症患者病例讲起，阐述了该疾病发病特点、病因、临床表现、鉴别诊断，重点的讲解了该疾病不同年龄段的不同的治疗方法，并强调要根据患者诉求选择治疗方案。最后总结了该疾病如何早发现、早诊断、早治疗，让患者获得最大的受益。郭海彬教授点评总结：先天性低促性腺激素综合症是导致无精子症的常见原因，需要早发现、早诊断、早治疗，让患者尽早受益。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">智二磊教授：严重男性不育的诊治。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">上海交通大学附属第一人民医院泌尿男科智二磊教授从临床上常见的两个严重的无精子症类型：低促性无精子症及克氏综合征 开始讲解，并通过一个并不典型的低促性无精子症引人思考，与现场与参会同道交流讨论的方式引出了该疾病的诊断、鉴别诊断及治疗，让大家记忆深刻，领悟颇多。并提出术前药物治疗可提高克氏综合征的显微取精手术的获精率。宋炎鑫教授总结点评：呼吁大家对克氏综合征患者生命全程的关注，关注克氏综合征患者不同生长发育时期的治疗，要从多方面、多维度的思考平衡治疗方法，使患者受益最大化，提高患者的生活质量。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">张靖教授；显微取精失败的SCO成功助孕一例</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">中山大学附属第六医院张靖教授首先总结了非梗阻性无精子症的治疗方法，其中最终的治疗手段为睾丸显微取精术取精行试管婴儿治疗。他通过分享自己曾遇到的睾丸显微取精失败后从附睾中取到精子的成功病例，并且讨论了 病理提示 SCO 的病例为什么存在生精现象、m-TESE 无精的病例附睾为何有精子。最后提出：对NOA 患者实施睾丸取精时，不管采取何种手术方式，都需要培养室的密切配合，对活检组织耐心、仔细观察，即时的单精子冷冻操作对 NOA 患者有重要价值，特发性NOA病例双侧全睾丸显微探查的价值亟需讨论，活检取精的同时宜兼顾对后续治疗空间的保护。现场讨论热烈，绝大多数专家认为，即使是显微取精术，仍然不能100%取到患者睾丸内的精子，仍有“漏网之鱼”，如合并附睾梗阻，则可在附睾管内找到精子。考虑到尽量保留输精管道的完整性及通畅性，随着医疗的发展进步，为以后的进一步治疗留有后路，李铮教授点评总结：除非诊断明确为非梗阻性无精子症合并附睾梗阻，建议不要轻易行次手术。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">曲晓伟教授：隐睾致无精症女方成功妊娠病例分析</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">河南省人民医院曲晓伟教授分析了隐睾的发生发展过程及隐睾的早期治疗，并通过典型病例提出隐睾合并无精子症患者可通过显微取精术取到自己精子并生育血亲后代。对于成年人隐睾患者，应不应该切除睾丸，各位专家和参会医师进行了激烈的讨论，点评专家李朋教授总结道：首先要尊重患者的意愿，如果患者无生育困难，则可尽量切除隐睾，防止癌变。对于无精子症患者或精子质量太差的患者，建议先行隐睾手术，后定期随访，最大程度保留患者的生育能力。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">刘德风教授：肾上腺皮质腺瘤致无精子症</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">北京大学第三医院刘德风教授回顾性的分析了一例低促性腺激素综合症无精子症患者，起初诊断为先天性低促性腺激素综合症，常规应用HCG后，复查性激素发现雌激素水平很高，促性腺激素及雄激素提高并不明显，后又追问病史，患该者青春期睾丸发育正常，性欲可，晨勃、手淫未见明显异常，近几年逐渐出现性欲底下、勃起功能障碍、睾丸萎缩、乳房发育胀痛。考虑为获得性低促性腺激素综合症，完善染色体核型检查加Y染色体微缺失检查，并建议患者完善肾上腺及全身检查明确病因。后行肾上腺增强CT示：右侧肾上腺可见低密度肿块，密度不均，大小3.1×3.2cm，边界清楚，后行后腹腔镜下右侧肾上腺切除术。术后病理报告：（右肾上腺）考虑肾上腺皮质腺瘤。术后5个月复查精液分析，可见精子。经过讨论后，点评专家杨险峰总结：该病例给我们很大的启发，无精子症是多种疾病导致的结果，对于无精子症，医师一定要有自己的全面的诊断思路，多角度、多维度的分析问题，才能做到</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">现场讨论激烈，大家学习热情高涨。让大家对对无精子症的常见病因、诊断和治疗有了进一步的认识和提高，并对显微取精术有了更新、更加全面的认识。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">专家点评</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">本次无中生有的孕育-无精子症病例讨论分析，几乎涵盖了所有无精子症的类型，现场李铮教授、杨险峰教授、李朋教授、宋炎鑫教授、郭海斌教授以及主持人潘周辉、郭廷超教授及冯宗刚教授就上述病例发表了自己的观点，为参会的医生们对于此类病例的诊治提供了更多思路。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">精彩瞬间</h3> <h3>郑州大学第三附属医院潘周辉教授主持讨论发言</h3> <h3>男科大咖上海交通大学附属上海第一人民医院李铮教授病例讨论开场演讲，激情洋溢</h3> <h3>现场美女医师和专家讨论互动</h3> <h3>河南省人民医院生殖中心男科主任郭海彬教授为讲者张靖教授颁发证书</h3> <h3>洛阳市妇女儿童中心宋炎鑫教授为智二磊博士颁发证书</h3> <h3>郑州大学第三附属医院高松占医师积极发言讨论</h3> <h3>郑州大学第三附属医院生殖男科主任杨险峰教授为姚晓飞教授颁发证书</h3> <h3>男科领军人物李铮教授为讲者刘杨青颁发证书</h3> <h3>深圳市罗湖医院男科李宝兴主任学习激情高涨</h3> <h3>上海交通大学附属第一人民医院李朋教授为曲晓伟博士颁发证书</h3> <h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">上海交通大学附属第一人民医院刘锋教授为刘德风教授颁发证书</h3></h3> <h3>李铮教授做最后总结发言，让人精神焕发，使我们男科人备受鼓舞！寻找男人的“小蝌蚪”，我们男科人一直在努力！</h3>