绥化市第一医院超声二科——超声引导下肾盂造瘘术

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尿路

绥化市

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　　各种原因引起的梗阻性肾脏积液穿刺造瘘术是泌尿科一项重要的操作技能，但是这种的操作并不都能简单顺利开展。以往须借助平片定位进行肾盂穿刺，既不能观察到肾盂的解剖结构，又无法看到穿刺针的径路和针尖达到的位置，显然有很大的盲目性。         

      近年来，临床上多采用超声引导下穿刺，可以清晰显示肾脏及其周围结构，选择最安全的径路和部位引导穿刺，操作过程简便而安全。

      绥化市第一医院超声二科近期多次成功开展超声引导下肾盂积水造瘘术，现跟大家分享一例！

患者：病历号20064031 男性，87岁，王某生，肾盂占位。

超声引导下肾盂造瘘术不仅给临床治疗及诊断带来方便还给患者减轻巨大的痛苦。

超声引导下肾盂造瘘目的：

1.尿液实验室检查和尿动力学检查。

2.引流尿液，改善肾功能。

3.对感染性疾病进行引流减压，控制感染。

4.通过造瘘口对肾盂和上尿路疾病进行诊断和治疗。

超声引导下肾盂造瘘适应症：

1．急性上尿路梗阻引起的尿闭，为挽救肾功能。

2．不宜手术的上尿路梗阻患者和恶性肿瘤患者的姑息性经皮尿流改道治疗。

3．肾盂积脓或肾脓肿时，用此法减压、引流、冲洗、控制感染，避免手术或为进一步的手术治疗创造条件。

4．积水肾引流后的功能评价，作为病肾取舍的依据。

5．输尿管手术后因水肿或炎症引起的尿路梗阻，为促进炎症消除、避免再次手术。

6．输尿管损伤后出现尿外渗，采用本方法临时转移尿流方向，促进愈合。

7．移植肾术后出现肾盂积水、积血或积脓等并发症，采用此方法促使肾功能恢复。

8．经皮肾镜检查或取石的术前准备。

　　绥化市第一医院超声二科一直紧追国内国际前沿技术，开展适合我院发展的诊疗项目，以超声介入为主攻方向，肿瘤穿刺活检，积液置管引流，囊肿抽液及硬化治疗，脏器超声造影，并开展肿瘤微波消融治疗。

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