时间、技术都是生命 ——神外成功抢救一例重型颅脑损伤纪实

南县神外神经介入戴医生

<h3>2019年8月22日凌晨3点,人们已经进入梦乡之中,烤得炙热的南洲大道上在夜幕的笼罩下稍稍出现了一丝丝凉意,救护车载着一位30岁左右的重症脑外伤女子,风驰电掣般驶往南县人民医院急诊科,中心ICU及神经外科医护人员立即实施抢救。</h3> <h3>伤者的生命已危在旦夕!</h3><h3>神志昏迷、瞳孔对光反射迟钝都是病情凶险的描述……</h3><h3>CT显示:颅内多处脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、中线移位,三脑室,环池消失,右侧小脑,双侧额叶,左侧颞叶脑内血肿,双侧硬膜下出血,颅内广泛低密度改变,每一个诊断,每一个征象都是致命的硬伤!</h3> <h3>病人在监护室昏迷不醒。</h3> <h3>这个病人难点有四:一,病情发展迅速,短期内有脑疝早期表现,二,CT看,颅内多处出血,脑肿胀明显,就像西瓜掉到地上,到处都烂了,一旦打开颅骨,很可能严重脑膨出,大出血,死于手术台。三,颅内多处出血,脑肿胀明显,一侧减压后,由于颅内压力的暂时缓解,其他部位再次大出血,需要再次开颅,甚至死亡的可能,四,患者是湖北人,有部分家属没有赶到,意见不能完全统一。根本没有多少住院费。</h3> <h3>  面对如此突发事件,南县人民医院各级部门众志成城,医院领导童维院长,曹武副院长,医务科尹轶主任等指示:实行人道主义,不惜任何代价,先抢救病人的生命!</h3> <h3>  病情危重,争风抢秒,完善术前准备,通知手术室,曹武副院长,神经外科学科带头人戴桂良副主任医师,魏一茗医师,在麻醉科通力合作下,开始了惊心动魄的开颅手术。</h3> <h3>切开头皮,彻底止血。</h3> <h3>取下骨瓣后,见脑膨出明显,硬脑膜蓝染,这是剪开部分硬脑膜,阶梯减压,避免术前预计的严重脑膨出。果然不出所料,尽管采取了阶梯减压,脑膨出仍然超过骨窗缘3cm左右,</h3> <h3>小心止血,清除血肿后,脑膨出有一定程度减轻。</h3> <h3>术后复查头部CT,小脑,额叶的散在出血并没有继续增加。</h3> <h3>  也许是这个人命大,也许是她偶尔也能得到幸运之神的眷顾,也许是手术方法确实得当,手术比较顺利,并没有发生术前预计的一些情况。</h3> <h3>  病人术后第二天,可以呼唤睁眼,定位动作,这是术后第五天转入普通病房病人的情况。可以自己睁眼,发声,遵照握手。</h3> <h3>生命至上,救死扶伤是我们的使命,这个病人的抢救成功是我们神外人和其他兄弟科室共同努力的成果,我们只有争分夺秒,熟练技术才能让更多的病人受益!</h3>