通向气道，通往新生——LISA技术在我区新生儿首次应用

宁夏区妇幼新生儿科

      2019年8月27日上午11时45分一位孕周32周的“妊娠合并重度子痫前期”的妈妈在宁夏回族自治区妇幼保健院产科及新生儿科医生的帮助下剖宫产娩出一名体重1440g的早产儿。宝宝出生不到10分钟就出现了呻吟、气促、发绀等呼吸困难表现，被紧急转诊到新生儿科，经过初步检查，宝宝确诊为“新生儿呼吸窘迫综合症”。

       新生儿呼吸窘迫综合征又称为新生儿肺透明膜病，是新生儿重症监护病房常见的危重症之一，主要发病人群为早产儿，主要症状是患儿生后逐渐出现进行性加重的呼吸困难和缺氧等情况。

       宝宝生命垂危，新生儿科全科人员积极参与抢救。以往惯例治疗，一般采用肺表面活性物质经气管插管，肺内灌注肺表面活性物质，虽然极大提高了早产儿的存活率，但同时伴有气道粘膜、声门及喉软骨损伤风险。患儿胎龄小，属于极低出生体重儿，且需要持续呼吸支持治疗。纪永佳主任积极组织全科人员讨论患儿病情，为了减少对患儿气道损伤，并预防后期发生支气管肺发育不良，决定使用LISA新技术对患儿进行气管内予“肺表面活性物质”治疗，由纪主任亲自负责治疗操作。

       肺表面活性物质使用约1小时后，患儿呻吟消失、呼吸困难缓解。同时，新生儿科医护人员积极为宝宝留置了脐静脉置管，为宝宝的药物与营养打开了一条绿色通道。终于，患儿的生命体征逐渐趋于平稳。

       据悉，自2016年的欧洲新生儿呼吸窘迫综合症防治共识指南推荐了Lisa技术以来，在我区范围内尚无使用记录，此次为区内成功开展第一例。相信在不久的将来，这项技术能让更多患有新生儿呼吸窘迫综合症的早产儿得到成功救治，为新生儿科医生成功救治低孕周、低出生体重的早产儿增添了一道法宝！帮助早产宝宝拥有更优质的生存质量和更美好的明天。