<p style="text-align: left;"> 安康中心医院骨二病区（骨关节运动损伤科）在王薪华副主任医师带领下成熟开展膝关节镜下微创手术治疗、膝关节周围截骨术及单髁置换术等保膝手术，治疗膝关节骨性关节炎，缓解疼痛，纠正下肢力线和变形，提高生活质量。以下是其中一例典型的单髁置换病历。</p><p> 患者黄某，女，46岁，双膝疼痛8年余加重2年，左膝为著，行走困难。<br> 入院查体：左膝内翻畸形，左膝内侧压痛，髌碾磨试验（+），诉左膝后外侧疼痛，压痛不明显，侧方应力试验、前、后抽屉试验（-），膝关节屈伸活动度5—130°。</p> 内侧间室退变，软骨缺损。 内侧间退变，软骨下骨水肿，前后交叉韧带、内外侧副韧带正常。 <p>双下肢全长片：双膝退变，左膝内翻畸形，内侧间室骨对骨，关节内畸形。</p><p> 诊断：左膝骨性关节炎IV级</p><p> 治疗方案：1、胫骨高位截骨调整力线？2、单科置换？3、全膝置换？<br> 经科室讨论：1、胫骨高位截骨术：经过下肢全长片测量，患者系典型关节内畸形，胫骨内翻角＞85°，不是胫骨高位截骨适应征，行高位截骨术解决不了患者膝关节疼痛。2、全膝置换术：患者46岁，年龄偏小，外侧间室及髌股关节退变不严重，目前行全膝置换有点太可惜，且创伤大，还牵涉后期翻修难度大等；3、单髁置换术：患者屈伸活动度良好，X线及MRI均提示膝关节内侧间室病变，且患者年轻、术后运动功能要求高，是单髁置换典型适应征，最后我们选择单髁置换。</p> 术中情况 术中情况 完整取出骨块 完整取出骨块 按标准程序性内侧单髁置换，选择合适假体。 术后复查X线片： 术后复查双下肢全长片： 术后左膝关节内侧及后外侧疼痛症状缓解。<br>术后按膝关节置换术后康复计划康复治疗。<br> 出院前功能锻炼情况 出院前功能锻炼情况 出院前功能锻炼情况 感谢患者及家属对骨二团队的信任、理解，感谢麻醉及护理团队的支持、协助，保膝之路任重道远，我们将继续努力向各兄弟同行学习，努力提升专业能力，为膝关节病痛患者服务，后期恢复情况将持续关注指导、随访，并与兄弟战友分享。 <h3 style="text-align: center">安康中心医院骨二科公众号</h3>