饮食调理逆转糖尿病

陸金平James Lu

　　肥胖及糖尿病等代谢性疾病已成为当今世界最为严重的社会和健康问题之一。目前的治疗手段主要针对疾病后果而非代谢紊乱的原因，难以遏制全球患者爆发式增长的流行趋势，因此我们需要寻找新的更为有效的防治策略。肥胖及糖尿病的发生是遗传和环境因素共同作用的结果，但基因组分析仅能解释10%～20%的代谢性疾病，环境因素如饮食习惯等生活方式在代谢性疾病的发病中具有非常重要的作用。近年来，越来越多的研究显示，人体肠道菌群与肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的发生发展密切相关。

糖尿病的普遍已到可怕程度，中国有1亿多人得糖尿病，有四亿多潜在患者，但本人在长期临床工作中接触治疗的很多患者从临床的角度来看，大家远远没有引起重视，糖尿病其实是一个人健康崩溃的开始，而了解重视了，不是特别 严重的||型糖尿病完全可以通过饮食调理，锻炼和中医药适当干预而逆转，还自己健康身体，这里有几个知识的关键点需要很好的把握。

在开始讲如何逆转糖尿病前 ，需要科普一下，使您认识到糖尿病的危害而自己自觉的要求改变，我的方法才能奏效。

这个图只是说了一部分併发症而已，还有很多，其实人要是得了糖尿病通俗的说就是把自己蜜制起来了，全身的人体细胞在高糖环境里苦苦挣扎，慢慢脱水出现各种各样的病变。

现代医学对人体疾病的认识已到非常高的水平，尤其检测手段先进方便，但对象糖尿病这样的代谢性疾病没有彻底断根的治疗手段，只能长期终生服药控制血糖而已，其实病患依然在，且药物副作用却越来越严重，甚至导致更多疾病，无生活质量可言。如果现在我说有方法可使身体康复不需要服药打针了，或最大限度的减少服用药物，请问好不好呢?

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正常血糖值是多少

空腹血糖值

正常人在空腹血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖。

1、一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

2、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

4、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

餐后血糖正常值

1、 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)

2、餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。

3、餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。

孕妇血糖正常值

1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L。

2、孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。

3、孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

糖尿病分型表

|型糖尿病不是我们关注的重点，基本上靠胰岛素生活，但饮食调理仍可参考本篇内容。

要注重原发疾病的治疗，当得了糖尿病也要注意排除这些疾病。

||型糖尿病是我们要讨论和有希望可以逆转的重点关注对象，其它类型糖尿病中很多类型也可参考本篇。

其它内分泌紊乱和激素使用过多及药原性的血糖升高非常常见。这部分也不是我们关注对象。

妊娠糖尿病在生完孩子后一般都能恢复。

人体供能方式

葡萄糖是人体能量的来源，大多数食物都被分解成葡萄糖，人体依赖葡萄糖获得能量，但葡萄糖必须进入人体细胞后，人体细胞才能利用葡萄糖制造ATP获得能量，人体饮食后胃肠逐步吸收葡萄糖进入血流，血糖开始升高，人体的胰脏得到饮食和血糖升高的信号开始分泌胰岛素，胰岛素与葡萄糖结合将葡萄糖转运入人体细胞内供线粒体制造ATP，这样血液中葡萄糖常说的血糖就降到正常水平，以维持动态平衡。

人体依赖碳水化合物（分解成葡萄糖等），脂肪，蛋白质氨基酸三类物质供能，而且总是首先利用葡萄糖来供能，因为这方式最为快捷有效，而这个过程需要胰岛素参与将葡萄糖从血液转运到人体细胞内，在细胞内的线粒体中一个葡萄糖分子经过完整的三羧循环最终可以产生36--38个ATP三磷酸腺苷，人体所有生命活动，都靠ATP三磷酸腺苷转变成ADP二磷酸腺苷获得能量。

蛋白质氨基酸分解成糖原的过程叫糖原异生，需要1--3小时，过程复杂，且在糖和脂肪充足的情况下人体一般不会利用蛋白质氨基酸供能，氨基酸常被用来制造更重要的人体结构如人体组织肌肉，细胞膜，转运蛋白等，只有当体内的葡萄糖和糖原消耗掉了，人体才开始分解脂肪，分解蛋白质氨基酸开始糖原异生过程。

人体血液中大约有5克葡萄糖，肝脏中储存了100克的肝糖原，肌肉中有400克的肌糖原，这些糖可供人体不吃不喝2--3天所需。

2--3天后人体开始消耗脂肪，分解成酮体供能，这无需胰岛素参与，这是糖尿病人的福音，上帝为我们早就预备好了。不吃糖碳水化合物，吃脂肪就能生存，也能挽救我们于糖尿病的祸患。

肝脏在糖代谢过程中的作用

肝脏既能储存、又能制造葡萄糖:

肝脏储存人体的葡萄糖（或能量物质），并有助于保持循环中的血糖水平和其他能量物质水平稳定并持续供应。取决于身体的需要，肝脏既能储存、又能制造葡萄糖。存储或释放葡萄糖的需要，主要是通过胰岛素和胰高血糖素来传递信号。

在用餐时，你的肝脏将把糖份（葡萄糖）储存为糖原，来满足身体将来的需要。用餐时胰岛素水平升高，而胰高血糖素水平受到抑制，这样来促使葡萄糖储存为糖原。

当你需要糖的时候，肝脏可以分解肝糖原成葡萄糖:

当你没有吃东西 – 尤其是过夜或两餐之间，身体必须自己制造糖份。肝脏给身体供应糖份，是通过将糖原转化为葡萄糖，这个过程称为糖原分解。肝脏还通过收集氨基酸、废物和脂肪的副产品，来制造必要的糖份或葡萄糖，这个过程被称为糖异生。

酮体供能

当糖份供不应求时候，肝脏还能制造另一种能量物质：酮体

当身体的糖原储存已所剩无几，身体就开始节省糖份，以供应离不开糖的器官。这些器官包括：脑、血红细胞和肾脏中的某些部分。为了补充有限的糖份供应，肝脏制造一种来自脂肪的替代燃料-酮体。这个过程被称为生酮作用。启动生酮作用的激素信号，是胰岛素水平降低。酮体作为燃料，被肌肉和身体其他器官利用。糖份被节省下来，留给需要它的器官。

人体供能还通过分解脂肪和蛋白质转变成酮体获取能量。

人体固有的这种分解脂肪生成酮体再进入三羧循环提供能量的模式，现在被利用来减肥，治疗糖尿病，癫痫，老年痴呆症等，但医学界有很大争论。

我们再从减肥的角度来帮助理解人体的供能模式。

其实无论是否在减肥，脂肪随时随地都在被消耗。而在减肥的时候，脂肪的供能比例会比正常状态高，取决于活动量以及饮食控制。

人体三大供能物质碳水化合物、脂肪和蛋白质消耗顺序是先消耗碳水化合物，再消耗脂肪，最后是蛋白质（极少参与供能）。但是这三个顺序并不是说只有糖原消耗殆尽才会消耗到脂肪。

说到底其实能量消耗就是一个混合式供能，只是不同的能量来源的消耗比例不一样。就拿脂肪来说：由于脂肪氧化需要的氧气最多，所以说越是安静的时候，脂肪供能越多，供能比例也就越高。但是如果过于安静，那么能量的总消耗就少，能量收支正平衡，该胖还是得胖。有句不是笑话的笑话：其实我们在睡觉时脂肪供能比活动状态时的比例更大。但这并不意味着消耗的能量更多。这也是为什么在减肥时倡导多进行有氧运动的原因，得益于有氧氧化系统的帮助，在长时间有氧运动时，人体消耗的能量越多时，脂肪被消耗的比例也会随着时间而提高。

其实我们可以把碳水化合物简单地理解为就是糖原，人体内的糖原本来也就是一种动物淀粉。当然也可以不是那么严谨地认为：碳水化合物就等同于人体内的糖原，因为都是糖。

通常，一个普通人血液内大约有5克左右的血糖，肝脏中含有100克肝糖原，肌肉中含有400克肌糖，每1克糖可以被分解释放的热量是4大卡。

这505克左右的糖原为我们每天的生活提供了最重要也是最直接能量来源之一。

我们体内糖原每天都在代谢分解，同样的每天也在补充合成。

糖原分解的快，合成的也快。在减肥时，人体内的糖原会首当其冲地被用于供能。由于在饥饿时（饮食控制），糖原被大量消耗分解，聪明的身体会启动神奇的“糖异生”生理功能。它的本来意义是为了维持血糖水平的恒定；糖异生是肝补充或回复糖原储备的重要途径，但实际上也是一种身体减脂的信号。

简单来理解的话：身体会调用蛋白质和脂肪代谢的产物，也就是生糖氨基酸与甘油进行糖异生反应，转变成人体的糖原所需。

这是减肥的第一种主要能量代谢方式——消耗糖原与糖原储备；

糖异生

而第二种主要能量代谢方式——就是脂肪。

减肥时大量脂肪供能通常是因为：短期饥饿后糖氧化供能减少，从而促进的脂肪供能加强。

此时体内的胰高血糖素就发挥作用，它可以把糖原转化成葡萄糖，能把氨基酸转化成葡萄糖，也能把脂肪分解，转化为酮体。这时候我们的人体可以从葡萄糖氧化供能为主转化为脂肪供能为主。

所以，说到底，减肥其实就可以粗略的理解为“减糖”。由于葡萄糖供能的方式太高效，我们的身体从远古时期就已经习惯了这种供能模式。所以导致了一个悲催的现实：糖能轻松地转化为脂肪作为储能组织，而脂肪很难很难变回糖。这也是为什么吃胖容易减肥难啊。

但要注意，

虽然减肥必须要通过控制饮食缺口来达到消耗脂肪的目的，但请一定不要极端地节食！长期的饥饿会导致器官损伤甚至危及生命，这个长期饥饿的时间科学普遍认为是72小时+。

是的72小时，这就是我常请糖尿病患者一周有一天进行禁食（辟谷）的原因，既有利于降低血糖，改善胰岛素抵抗，又不至于伤害到身体。

我们从饥饿状态下人体能量供应占比的角度就更容易理解食物结构的重要性，并善加利用就可以获益匪浅。

人在任何时候，体内的糖类、脂肪和蛋白质都在分解，只有比重差异，并无先后之分。

人饥饿的时候，其能量代谢跟平时的差异在于：强化了脂肪生酮代谢，强化了糖异生。

脂肪是日常基础代谢活动的主要供能体（占比约60%）。

糖类平时主要对大脑，血细胞供能，以及为额外活动（运动和活动）提供主要供能支持（约占总供能比例中的35%）。

蛋白质平时只有平衡氨基酸配比和中间代谢产物供能（约占总供能比例中的2%-5%）。

　　所以，当肝糖原耗竭后，血糖浓度下降，胰高血糖素分泌增加，脂肪代谢产生酮体，以便为缺乏能量的大脑供能，同时加速推动糖异生，分解一些氨基酸。

　　糖异生的原料主要来自氨基酸，以及少量来自甘油。

　　肌肉中的蛋白质分解为氨基酸后，以丙氨酸和谷氨酰胺的形式运送到肝脏，机体每天在饥饿初期可以通过糖异生生成约90-120g葡萄糖。换算下来，每天需分解180-200g的蛋白质。蛋白质的分解强度随着机体对饥饿的适应，糖供能比例的减少而降低（可检测到尿氮逐渐减少）。

　　机体适应了饥饿状态后，脂肪通过产酮作用生成的酮体为大脑供能，但仍需要通过糖异生生成约40ｇ左右的葡萄糖以维持人体需求。

　　代谢产生的酮体进入大脑或肌肉组织中提供能量，多余的无法进一步分解，只能停留在血液中，然后随尿液排出体外。约8天后，人体可以适应酮体浓度，达成一个平衡。

　　长期饥饿阶段，就是糖这一块的供能几乎被脂肪和蛋白质取代。由于酮体最高可为大脑提供75%的能量，大脑其他25%供能，依赖于糖异生。

　　我们可以大致算出，极限而长期的饥饿时，脂肪供能约80%-85%，余下的15%-20%的供能，需由蛋白质补充。

所以我们如果提高饮食中脂肪的摄入，提高到60%,蛋白质10%, 减少碳水化合物至30%，人体能健康的生存，同时也有利于帮助将血糖降下来。

酮体及其代谢

酮体，是哺乳动物体内乙酰乙酸、β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate，βOHB)和丙酮的总称。

生酮，即酮体的合成，是哺乳动物代谢的一个分支。在葡萄糖代谢水平下降时，肝脏产生酮体的水平上升。正常情况下，人体内酮体维持在一个低水平，饮食和特定的病理条件能够改变体内酮体水平。

1. 普通饮食的人，血酮一般不到0.2mmol/L。

2. 经过一夜断食，早起空腹，血酮会达到0.5 mmol/L.。

3. 长时间有氧运动，血酮会达到2.5-3.5 mmol/L之间。

3. 长时间处于饥饿状态，血酮会达到3.0~6.0mmol/L。

酮体的合成主要发生在肝脏，此外脑内星型胶质细胞也可以产生少量酮体。在葡萄糖不足时，酮体作为能源底物供肝外组织使用。经以一系列酶化反应，生成乙酰乙酰CoA，再经硫解酶作用，生成乙酰CoA，进入三羧酸循环，氧化生成ATP。

生酮饮食今天已被用于治疗很多疾病，生酮饮食是一种高脂、低蛋白和低碳水化合物的饮食，其中脂肪占80%～90%，所含蛋白质能满足生长需要，饮食来源的葡萄糖含量非常低。因此，脂肪酸负责向外周组织提供细胞能量。生酮饮食治愈癫痫已经有80年的历史，其治疗作用可能与线粒体生物能量改善有关。

研究表明生酮饮食对PD和AD（ 阿尔茨海默病Alzheimer's disease ) 等神经退行性疾病也具有保护效果。有学者研究发现中链甘油三酯能够改善AD病人的记忆表现，且记忆改善程度和中链甘油三酯氧化产生的βOHB血浆水平正相关。Krikorian等对轻度认知损伤的老年人给予低碳水化合物饮食，发现病人的记忆得到改善，且和酮体水平正相关。

人体的生化反应极其复杂，有很多脏器参与，还有各种激素的调控，体内微生物如成人多达一公斤6000多种不同菌群的肠道细菌的影响，所以有关生酮饮食的争论和副作用也越来越多，大家在实施时要密切与临床医生配合，及时检查监控血液酮体水平，电解质等。

问题来了，不吃碳水化合物安全吗？

碳水化合物是多羟基醛或多羟基酮及其缩聚物和某些衍生物的总称。它的分子式是Cn(H2O)n，由于它的氢与氧元素的比例始终为2:1，所以得名碳水化合物。广泛存在于我们常见的食物中，如：谷物、面粉、水果、甜食、饮料……

碳水化合物虽然常见、无处不在，但它从理论上来说并不是人体必需的营养素。

根据百度百科：人体必需营养素是「人体生长发育必需，且体内不能合成或合成不足的营养素。除了维生素、矿物质等, 还有必需氨基酸、必需脂肪酸。」

而美国膳食参考指南：「The lower limit of dietary carbohydrate compatible with life apparently is zero, provided that adequate amounts of protein and fat are consumed.」（翻译：在足够的蛋白质和脂肪摄入的前提下，碳水化合物的摄入可以为零。）

必须营养素包括了维生素、矿物质、氨基酸、脂肪酸……唯独没有提到碳水化合物，营养学上也从来没有定义过「必需碳水化合物」「必需糖类」这些说法。这是因为人体可以通过代谢作用自身合成所需糖类。单纯的从以上角度来看，理论上来说就算「零碳水」的饮食，也不会因为缺乏碳水而导致身体出问题。

但如前面已经提醒大家，人体是一个微生态圈，不光人自己要吃，伴随人体的大量微生物也要吃，而很多微生物不光制造人体必须的维生素，帮助消化，抑制有害菌，还与人体免疫有关，很多有益菌如酵母菌等都依赖碳水化合物生存，这是我认为"零"碳水化合物饮食危害的原因之一吧。

生酮饮食会导致酮症酸中毒吗？

概念一：营养性生酮状态（Nutritional ketosis），也被翻译成「酮症」，也就是生酮饮食者所处状态。是指人体在极度饥饿或极少碳水摄入的情况下，肝脏将适量脂肪转化为酮体然后释放入血液的一种状态。这些人血液中的酮体会被胰岛素控制在0.5-8 mmol/L，而且这种情况通常伴随着血糖的降低。

概念二：酮酸中毒（Ketoacidosis）是一种严重的病理性状态，通常是由于身体本身缺少胰岛素（如一型糖尿病），血糖飙升，同时也将大量的脂肪分解，无节制地释放大量酮体到血液中。结果血糖飙升+血酮飙升会导致身体酸碱平衡失调，从而产生致命的威胁。换句话说，产生致命威胁的并不是酮体本身，而是血液酸性 acidosis。

酮酸中毒的情况非常罕见，因为只要身体内还有少量的胰岛素存在，就会将血糖和血酮水平控制在安全范围内，远低于酮酸中毒的浓度。所以酮酸中毒几乎只会出现在一型糖尿病患者身上，这也是为什么一型糖尿病人需要外界注射胰岛素来控制血糖的原因了。二型糖尿病人在感染、不正确使用胰岛素、严重的胰岛素抵抗、中风、和某些药物作用下也可能会发生酮酸中毒。

上图为人体在不同状态下血液酮体的浓度，可以看出「营养性生酮」和「酮酸中毒」其实不是一个数量级的，差远了！由于「ketosis 营养性生酮」和「ketoacidosis 酮酸中毒」这两个概念在名词上很相似，由于生酮饮食给予的脂肪量是严格控制的，人体能将代谢产生的酮体消耗完或排除掉，没有感染等情况生酮饮食还是安全的。

总结：

「营养性生酮」血酮浓度为 0.5-8 mmol/L，血糖浓度低，身体酸碱度正常。

「酮酸中毒」血酮浓度 >20 mmol/L，血糖浓度一起飙升，身体严重酸碱失衡，几乎只出现在一型糖尿病人群。

生酮饮食对于大部分人来说不会造成酮酸中毒。一般生酮饮食者血酮浓度，只能勉强到达0.5--8 mmol/L的临界值。如果配合定时监测就更安全了。

表显示生酮饮食是安全的，并能有效控制血糖。但凡事就有例外，总有个体差异，并发症等，所以要及时保持与医生联系。

下面我们来看看能量主要来源碳水化合物:

食物中的碳水化合物分成两类：人可以吸收利用的有效碳水化合物如单糖、双糖、多糖和人不能消化的无效碳水化合物，如纤维素，但仍是人体必须的物质，可提供矿物质和维生素，帮助胃肠蠕动，清除有害菌及排毒等。

碳水化合物是自然界存在最多、具有广谱化学结构和生物功能的有机化合物。可用通式Cx(H2O)y来表示。有单糖、寡糖、淀粉、半纤维素、纤维素、复合多糖，以及糖的衍生物。主要由绿色植物经光合作用而形成，是光合作用的初期产物。从化学结构特征来说，它是含有多羟基的醛类或酮类的化合物或经水解转化成为多羟基醛类或酮类的化合物。例如葡萄糖，含有一个醛基、六个碳原子，叫己醛糖。果糖则含有一个酮基、六个碳原子，叫己酮糖。它与蛋白质、脂肪同为生物界三大基础物质，为生物的生长、运动、繁殖提供主要能源。是人类生存发展必不可少的重要物质之一。

葡萄糖是人体最有效的功能方式，也是我们大多数人大多数饮食情况下的主要供能形式，糖尿病也直接与之相关。

饮食中其它单糖特别是果糖对人体的健康也越来越被重视，摄入果糖不会对血糖指数有太大影响，所以果糖被大量应用于食品工业，开始时被认为是安全的，现在证明食用过多一样引起肥胖，另外果糖对痛风有负面影响，因其代谢过程中可产生尿酸而加重痛风，果糖转变成脂肪储存于肝脏，所以对肝脏不利。但对于二型糖尿病患者来讲，吃些水果，一两勺蜂蜜中的那点果糖量极少所以是安全的，临床的实践也证明这一点。

水果并不是我们生活中果糖最常见来源，蔗糖和高果糖玉米糖浆才是。

首先是蔗糖，这是我们日常生活中最常接触也最熟悉的糖了。蔗糖中一半是葡萄糖，另一半是果糖。其次就是高果糖玉米糖浆了，这是工业上最常用的一种食品添加剂，例如我们日常生活中常吃的各种面包，果酱，果冻，调味品等，其中大多都含有高果糖玉米糖浆。

正常情况下，葡萄糖被人体吸收后，最主要的功能就是维持机体的能量供应，或者是合成糖原储存起来，只有很少一部分被合成脂肪，并且当肝脏脂肪含量过高时，这一过程还可以被抑制。

但是果糖不同，正常情况下人体并不会利用果糖供能。因此，在肝脏内，果糖的代谢的主要方向就是刺激并参与肝脏脂肪合成，同时，这一过程无法被限制。所以，果糖摄入过多，肝脏就会积累大量的脂肪，诱发胰岛素抵抗，造成一系列代谢相关疾病。而这和酒精在肝脏中代谢异常相似。

难怪在有些科学家看来，果糖=酒精=脂肪，也就是说，果糖和酒精一样，伤肝。

在过去的200年里，果糖的人均消费量增加了100倍。大量的流行病学调查也证明，果糖摄入增加，与包括肥胖，糖尿病，心脑血管疾病，脂肪肝在内的一系列代谢相关疾病密切相关。

明白了吧，是生活方式的改变导致疾病的发生，其实果糖也是无辜的，少量的果糖是无毒的。

在有关果糖代谢的研究发现，对肝脏门静脉血液中的葡萄糖以及果糖和相应的代谢物进行分析，2017年底《细胞代谢》发表了普林斯顿大学化学系Lewis-Sigler研究所的 Joshua D. Rabinowitz教授带领的研究团队研究发现，食物中约42%的果糖被转化为葡萄糖，30%的果糖被转化为有机酸，只有14%的果糖进入肝脏。这进一步证明了，小肠才是果糖代谢的主要场所。

Rabinowitz教授在进一步的研究中发现，原来，果糖本身是没有毒性的，低剂量的果糖几乎全部由小肠代谢，但极限是0.5g/kg（对于60KG的人来说相当于一瓶500ml的可乐或者1个300g的苹果）。一旦果糖摄入过量，超过小肠代谢阈值，那么多余的果糖就会进入肝脏，引发一系列代谢问题。

不过，让Rabinowitz教授感到惊讶的是，在喂食后，2小时内，小肠代谢果糖的能力相比于空腹显著增强。相比于空腹状态，喂食后小肠代谢果糖的能力几乎增加了一倍。这也意味着，饭后吃甜食还是很有道理的。

总而言之，Rabinowitz教授的研究颠覆了我们以往的认知，即肝脏并不是果糖代谢的主要器官，小肠才是。同时，这一研究也告诉我们，甜食最好不要吃太多，最好要在饭后吃。

Rabinowitz教授也说，“我们的工作表明，人们应该严格避免空腹食用大量的甜食和含糖饮料，或者食用大量含糖量高的水果以及果汁。

这是很了不起的研究成果，这也旁证了中医一贯主张的脾胃肠道功能失调是各种代谢性疾病的重要原因。如果小肠代谢机能减退，则果糖的危害就会增大，可见调理好脾胃功能的重要性。

抗性淀粉 食物的秘密之一。

抗性淀粉(resistant starch)又称抗酶解淀粉，难消化淀粉，在小肠中不能被酶解，但在人的肠胃道结肠中可以与挥发性脂肪酸起发酵反应。抗性淀粉存在于某些天然食品中，如马铃薯、香蕉、大米等都含有抗性淀粉，特别是高直链淀粉的玉米淀粉含抗性淀粉高达60%。这种淀粉较其他淀粉难降解，在体内消化缓慢，吸收和进入血液都较缓慢。其性质类似溶解性纤维，具有一定的瘦身效果，近年来开始受到爱美人士的青睐。

抗性淀粉的分类

一般抗性淀粉分为5大类：

Ⅰ型抗性淀粉：这种类型的抗性淀粉合成于种子的胚乳中，淀粉颗粒被蛋白质基质和细胞壁包围，这种物理屏障避免了淀粉暴露在淀粉酶面前，因此不能够被人体消化；

Ⅱ型抗性淀粉：这种类型的抗性淀粉普遍存在于植物果实中，如生土豆、青香蕉等，一旦遇到高温（如煮熟后）Ⅱ型抗性淀粉的结构就会被破坏从而变成普通的易于消化的淀粉

Ⅲ型抗性淀粉：这种类型的抗性淀粉又叫退化型抗性淀粉，是直链淀粉在水分充足的情况下形成的一种双螺旋结构的淀粉，尤其在制冷温度附近（4-5℃）时更易形成。退化型抗性淀粉结构稳定，只有在170℃以上的温度中才会变为易于消化的淀粉。这就意味着，煮熟的米饭放入冰箱后能形成抗性淀粉，再次经过蒸煮的过程后，米饭中的抗性淀粉也不会减少；

Ⅳ型抗性淀粉：这种类型的抗性淀粉，是人类在淀粉中添加酰基等化学衍生物形成的。由于淀粉的结构发生了变化，因此不易被淀粉酶酶解；

Ⅴ型抗性淀粉：这种类型的抗性淀粉是指淀粉和脂肪相互结合形成的单螺旋复合物，由于脂肪酸的存在，淀粉酶难以对这种单螺旋复合物进行酶解。

抗性淀粉对人体有多种好处，具体包括——

1.增强消化系统功能，保持胃肠道健康

由于小肠不能消化抗性淀粉，因此抗性淀粉会完好无损地到达结肠。结肠内的肠道细菌会将这些抗性淀粉进行发酵，发酵的产物包括丁酸等短链脂肪酸。

丁酸等短链脂肪酸作为营养物质，一方面被肠道细菌吸收，另一方面被结肠细胞吸收，这就意味着，抗性淀粉既能喂养肠道有益菌，也能喂养结肠细胞。

由于结肠细胞从抗性淀粉的发酵物中吸收到了营养物质，因此结肠细胞变得更加健康，这就有利于增强消化系统功能，保持胃肠道的健康，降低多种消化疾病的风险，比如便秘、腹泻、结肠炎、甚至结肠直肠癌等。

2.稳定血糖水平，提高胰岛素敏感性

胰岛素敏感性过低（胰岛素抵抗）能导致多种疾病，例如肥胖、2型糖尿病、心脏病等。

幸运的是，科学研究发现，抗性淀粉能够有效地降低餐后的血糖水平，并且能够提高人体细胞对胰岛素的反应敏感型。

更重要的是，抗性淀粉稳定血糖水平的时间相当长，甚至能够影响到第二餐的血糖水平。这就意味着，即便是早上吃的抗性淀粉，也能降低中午的餐后血糖水平峰值。

不过需要注意的是，并不是所有的抗性淀粉都有稳定血糖水平、提高胰岛素敏感性的功能。

3.通过延长饱腹感来帮助你减肥

在膳食中添加一定数量的抗性淀粉能够提高饱腹感，从而从整体上减少总卡路里的摄入量。理论上来讲，这对减肥会起到积极的促进作用。

虽然有大量的动物实验表明抗性淀粉能够导致动物的体脂下降，但目前似乎还没有科学家进行相关的人体实验。因此，也只能说“理论上认为，抗性淀粉能帮助肥胖患者减肥了”。

抗性淀粉对人体的潜在副作用

肠道细菌在发酵抗性淀粉的过程中，会产生甲烷等气体。

如果抗性淀粉摄入过多，那么肠道内将会产生大量的气体，这可能会引起腹胀、腹泻等消化系统疾病。

因此，抗性淀粉也是不可以过量摄入的。

结论

抗性淀粉不仅有利于肠道健康，还有利于稳定血糖和降低体重，因此，在饮食中添加适量的抗性淀粉是一个不错的选择。

增加饮食中抗性淀粉含量的一个简单方法，就是把煮熟的淀粉类食物（如米饭、煮土豆等）立即放入冰箱中，这样就能形成一部分退化型抗性淀粉。退化型抗性淀粉极其稳定，只有在170℃以上的温度中才会变为易于消化的淀粉。因此冷藏后的米饭、煮土豆等食物，即使再经过一次蒸煮，含有的抗性淀粉也不会减少。

膳食纤维

食物纤维素包括粗纤维、半粗纤维和木质素。食物纤维素是一种不被消化吸收的物质，过去认为是“废物”，现在认为它在保障人类健康，延长生命方面有着重要作用。因此，称它为第七种营养素。

有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素。

纤维素比重小，体积大，在胃肠中占据空间较大，使人有饱食感，有利于减肥。

纤维素体积大，进食后可刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强，可防治糖尿病的便秘。

高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌，减少对胰岛B细胞的刺激，减少胰岛素释放与增高周围胰岛素受体敏感性，增强葡萄糖代谢。

近年研究证明高纤维饮食使Ⅰ型糖尿病患者单核细胞上胰岛素受体结合增加，从而节省胰岛素的需要量。由此可见，糖尿病患者进食高纤维素饮食，不仅可改善高血糖，减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量，并且有利于减肥，还可防治便秘、痔疮等疾病。

纤维素的主要生理作用是吸附大量水分，增加粪便量，促进肠蠕动，加快粪便的排泄，使致癌物质在肠道内的停留时间缩短，对肠道的不良刺激减少，从而可以预防肠癌发生。

蔬菜中含有丰富的纤维素。不含纤维素食物有：鸡、鸭、鱼、肉、蛋等；含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、蔬菜、豆类等。因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。中国的植物纤维食品，多是用米糠、麸皮、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的，对降低血糖、血脂有一定作用。

纤维素虽然不能由人体吸收，但具有良好的清理肠道的作用，因此成为营养学家推荐的六大营养素之一，是适合肠易激综合征患者食用的健康食品。

无论谷类、薯类还是豆类，一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。常见食品的纤维素含量如下：

麦麸：31%　

谷物：4~10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。

麦片：8~9%

燕麦片：5~6%

马铃薯、白薯等薯类的纤维素含量大约为3%。

豆类：6~15%从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。

蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30~40%，辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜。

菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑的纤维素含量接近50%，30%以上的按照从多到少的排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20%。

坚果：3~14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁

水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。

各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素；各种婴幼儿食品的纤维素含量都极低。

食物纤维有多种对人体有益的功能，现代医学称为体内清洁剂，其功能有以下种种：

促进减肥。

纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，使人容易产生饱腹感，减少热量的摄取；同时膳食纤维减少了摄入食物中的热量比值；纤维素在肠内会吸引脂肪而随之排出体外，有助于减少脂肪积聚，三者同时可达到减肥目的。

吸收毒素。

食物在消化分解的过程中，必定会产生不少毒素，这些有害物质在肠腔内会刺激粘膜上皮，日久引起粘膜发炎；吸收到血液内，可加重肝脏的解毒负担。纤维素在胃肠道中遇水形成致密的网络，吸附有机物、无机物、水分，对维持胃肠道的正常菌群结构起着重要作用；同时，肠内容物中的毒素会被纤维素吸附，肠粘膜与毒物的接触机会减少，吸收入血量亦减少。

保护皮肤。

血液中含有有毒物质时，皮肤就成了其抛弃废物的地方，面部暗疮正是由于血液中过量的酸性物质及饱和脂肪而形成的；经常便秘的人，肤色枯黄，也是因为粪便在肠中停留时间过长，毒性物质通过肠壁吸收并使血液沾上毒素所致。吸烟过多的人脸色犹如死灰，也是上述原因造成的。食物纤维能刺激肠的蠕动，使废弃物能及时排出体外，减少毒素对肠壁的毒害作用，因而可以保护皮肤。

降低血脂。

食物纤维中有些成分如果胶可与胆固醇结合，木质素可与胆酸结合，使其直接从便粪中排出，从而消耗体内的胆固醇来补充胆汁中被消耗的胆固醇，由此降低了血脂。膳食纤维在肠道内吸水对肠内容物起到稀释作用，降低了胆汁和胆固醇的浓度，并能助长肠道内正常寄居细菌的生长繁殖；这些正常细菌在繁殖过程中也能使胆固醇转化经粪便排出，有助于减少冠心病的发生。

控制血糖。

有人认为糖尿病的起因之一是食物中纤维素含量太少。含有大量食物纤维的食品，给人体提供的能量很少，纤维中的果胶可延长食物在肠内的停留时间，降低葡萄糖的吸收速度，使进餐后血糖不会急剧上升，有利于糖尿病病情的改善；同时，高纤维食品可降低生理范围内的胰岛素的分泌，降低食物的摄取；另外，高纤维食品可降低糖尿病患者对胰岛素或一般口服降血糖药的需求，而仍能有效控制血糖的浓度。对糖尿病有预防和治疗作用。

保护口腔。

现代人由于进食的食物越来越精，越来越软，使用口腔肌肉、牙齿的活动相应减少。而增加膳食中的纤维素，则可以增加使用口腔肌肉、牙齿咀嚼的机会，涮除牙缝内的污垢，并可锻炼牙床，长期下去，会使口腔得到保健，功能得以改善。

医治息肉。

现在，肠息肉的罹患者相应多起来了。尤其是发达国家，几乎四分之一的成人患此病。过去一直以低膳食纤维来进行治疗，原因是怕膳食纤维会刺激患处，但效果不明显。近年来，使用高膳食纤维来治疗则效果显著。事实说明息肉高发与膳食纤维的摄入太少有关。

防治结石。

胆结石的形成与胆汁胆固醇含量过高有关。由于膳食纤维可结合胆固醇，促进胆汁的分沁与循环，因而可预防胆结石的形成。

预防乳癌。流行病学发现，乳房癌的发生与膳食中高脂肪、高肉类含量，以及低食物纤维有关。这可能是体内过多的脂肪促进某些激素的合成增加，刺激乳腺细胞变异所致。而摄入高膳食纤维会使脂肪吸收减少，这些激素合成受到抑制，从而能预防乳房癌。

防治便秘。食物纤维体积大，可促进肠蠕动，其中的水分不易被吸收，从而有通便作用。食物纤维具有使粪便体积膨胀、吸水性好、促使肠道蠕动、加速粪便在肠道内的推进作用，使排便及时，减少肠腔壁与摄入的致癌物质接触时间，清除患大肠癌的危险。防治痔疮。

预防肠癌。

自然界中致癌物质广泛存在，不可避免地会随食物和水进入肠道。同时，有些细菌可能有合成多环烃或将硝酸盐还原为亚硝酸盐的能力。人的大肠中存在着大量的细菌，能产生多种毒物如胺、酚、氨等。如果食物中纤维素少，粪便体积小，粘滞度增加，在肠道中停留时间长，这些毒物就会对肠壁产生毒害作用，并能像水一样通过肠壁吸收进入血液循环，进而影响全身。食物纤维进入肠道后，可使粪便体积增大，含水量多，使毒素的浓度稀释并刺激肠蠕动，加快肠道内食縻的排空速度，缩短食品中有毒物质在肠道内滞留时间，促使胆汁酸排泄，并使粪便保持酸性，对预防大肠癌有益。蔬菜中的纤维素在肠道中发酵产生丁酸等短链脂肪酸，促进细胞分化，可防止肠癌发生。纤维素可增加咀嚼次数，从而增加唾液分泌，而唾液是防癌抗癌的重要物质。欧美人纤维素摄入时只有非洲人的1/6，美国10万人中就有42人患大肠癌，而非洲只有8人患大肠癌。

食物纤维增加营养:

膳食纤维在肠道内吸水对肠内容物起到稀释作用，降低了胆汁的浓度，能助长肠道内正常寄居细菌的生长繁殖；而肠道中的大肠杆菌能利用纤维素合成泛酸、尼克酸、核黄素等人体不可缺少的生命物质。 人虽不能像食草动物那样消化食物纤维，但能凭肠道细菌分解部分纤维。如大肠杆菌能把纤维合成维生素B类的泛酸、肌醇和维生素K而被人体吸收。

其他好处

食物纤维还可降低胃癌、肺癌等患病率，对防止冠心病有良好作用。

适量摄入

膳食纤维摄入量不能太多，因为过多可引起肠胀气，大便次数过多等不适现象，而且也可造成一些必需微量元素吸收的下降。补充膳食纤维的方法以增加谷类食品（如全麦面包、粗糙的大米、全玉米）以及多吃蔬菜、水果来增加各种纤维素摄入量为宜。西方已经在食物中大量添加膳食纤维，但最近的研究发现膳食纤维不能乱吃，有的有致癌作用。

2018年《细胞》一篇论文中主要提到的膳食纤维叫做“菊粉”（inulin），是一种可溶性的膳食纤维。就在今年6月，美国FDA还将它列入到了膳食纤维的指南中。在中国，菊粉也被认为是一种健康的膳食纤维，是一种“益生元”。在知乎上，一些高赞回答认为菊粉“能治疗便秘，改善肥胖，治疗糖尿病”，反映了这种膳食纤维在普通人心目中的认知。但动物实验发现可致实验鼠发生肝癌，研究发现富含菊粉的食物引起了明显的菌群失调，使得梭状芽胞杆菌（Clostridia）和变形杆菌（Proteobacteria）明显增多，实验中多达40%小鼠得了肝癌。

研究人员们又用一系列实验，证明了肠道菌群的失调，是引起肝癌的原因。首先，即便服用了富含菊粉的饮食，只要肠道菌群不失调，小鼠就不会出现癌症；其次，研究人员将这些代谢异常的小鼠和野生型小鼠共处一室饲养，让它们体内的微生物发生转移。半年后，野生型小鼠也出现了肝癌现象；第三，使用广谱抗生素杀死体内菌群的小鼠，在长期摄入富含菊粉的饮食后，也没有出现癌症，甚至血清里的胆红素含量也大多没有提高。这一现象也在无菌小鼠中得到了重复。这些结果清楚地表明，在膳食纤维与肝癌之间，肠道菌群正是诱发疾病的关键一环。

Vijay-Kumar教授说道：“我们并不是说膳食纤维是有害的。相反，我们想说的是，经过高度处理的可溶性膳食纤维，可能并不是那么安全。在某些个体里，也可能会引起肠道菌群的过度生长和失调。这种细菌带来的异常发酵过程，可能会增加肝癌风险。”

所以食物添加剂不是那么的安全，我们只要食用天然的和适量的食物就好。

我是谁?

我是有意识的"我"和无数微生物共同依存而构成的一个微生态系统。

正常菌群（ Normal flora ）指在人体体表和体内寄居的微生物菌落。正常菌群是在长期历史进化过程中形成的，一般而言，他们对宿主有益无害，属生理性微生物群落。

　　人体中正常菌群的来源——当人出生后第一次与世界接触时就获得了正常菌群。某些微生物通过与人接触而获得 ( 如婴儿与母亲接触 ) ，而其他则从食物获得 ( 如配制的婴儿食物 ) 或从接触的各种物体 ( 如玩具 ) 获得。空气中的微生物也有助于上皮细胞表面获得正常菌群。经过多年延续，正常菌群就不断发展和精炼了。

机体内无正常菌群的器官：心脏、肝脏、脑、肌肉和生殖器官；

机体内无正常菌群的组织和其他部位：血液、脑脊液、受检测的精液或在肾脏中的尿。

机体内有正常菌群的部位：与外界相通的表面或部位都具有正常菌群存在。包括：皮肤、黏膜、胃肠道、呼吸道、眼和耳的外部、与空气接触或空气进入的生殖器官等。

条件致病菌：正常菌群与人体的平衡关系被打破或因条件改变而引起疾病的微生物。

形成条件致病菌的原因：

　　1 ）居住部位的改变：正常菌群进入泌尿道、腹腔、血流等

　　2 ）机体局部或全身免疫功能下降：使用大量的皮质激素、抗肿瘤药物、放射治疗等；艾滋病患者

　　3 ）菌群失调：大剂量使用广谱抗生素；长期服用抗生素。

"我"与菌群间的交流导致健康状况的不断变化，而肠道菌群无异是影响最为显著的。毫不例外的是糖尿病与肠道菌群有紧密联系。

2型糖尿病是遗传和环境因素共同作用引起的一种以糖代谢紊乱为主要表现的慢性疾病，胰岛素缺乏和作用障碍是其主要的两个病理生理机制。随着微生物组研究的深入，肠道菌群作为影响机体健康的重要环境因素之一，与2型糖尿病的关系越来越清晰，也是近年来糖尿病研究领域的热点。

发现并验证了首例能引起肥胖的肠道病原菌株的赵立平教授，与上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科彭永德教授、上海交通大学微生物代谢国家重点实验室张晨虹博士带领的研究团队发现，通过提供丰富多样的膳食纤维，可使人体肠道内特定有益菌群升高，进而改善2型糖尿病的临床症状。相关论文2018年3月9日发表于国际顶级学术杂志《科学》。

肠道菌群是一个复杂的微生物生态系统，包含了数千种细菌。人体保持健康的关键在于同这个生活在自己身体里的微生物生态系统保持友好互利的共生关系。而“肠道细菌发酵膳食纤维为宿主提供短链脂肪酸”是最能体现这种“人——菌”共生关系的例子，缺少这些产物与 2 型糖尿病的发生发展有关。

通过开放式随机对照试验结合元基因组学分析，研究者发现增加大量多样化的膳食纤维，可通过改变菌群结构而显著改善2型糖尿病人的胰岛素分泌和胰岛素敏感性。研究者在菌株水平鉴定出了15个有利于增加胰岛素分泌和提高胰岛素敏感性的“短链脂肪酸”产生菌。这“群”细菌可被看作是恢复和维持人体健康必需的“生态功能群”，其丰度和多样性恢复越高，糖化血红蛋白降低得就越低，并建立了用这些关键细菌的早期变化预报疗效的统计模型。

实验表明，这些被富集的细菌很可能是通过发酵碳水化合物产生短链脂肪酸来改变肠道环境抑制有害菌的生长，从而构建一个健康的肠道系统。当这些短链脂肪酸产生菌维持一定的种群水平时，它们的代谢物能够创造一个积极的肠道环境，比如减低肠道 pH、增加丁酸盐水平以及强化竞争性抑制，从而压低病菌及有害菌生长，支持宿主健康。

赵立平教授指出，针对每个病人的菌群特征，通过合理设计的高膳食纤维饮食特异性地促进这“群”细菌的生长，或可成为未来糖尿病个性化营养治疗的新途径。

人体的内分泌系统，生化反应已经够复杂的了，现在又加入巨量菌群参与，情况可谓异常复杂，所以糖尿病的治疗是综合性动态化的治疗。

模拟禁食饮食法（在三个月内，每月采取5天特殊的饮食法）能够降低癌症、糖尿病、心脏病及其他与衰老相关的疾病。

禁食也能促进I型糖尿病患者细胞中的Ngn3蛋白基因的表达，并加速胰岛素生成。该结果表明，模拟禁食饮食法能够缓解人类糖尿病病情。

Longo说：“模拟禁食和正常饮食交替进行能够将不分泌胰岛素的细胞重编程为分泌胰岛素的β细胞。我们通过激活胰腺β细胞的再生，能够拯救罹患I型和II型糖尿病晚期的小鼠。我们还重新激活了I型糖尿病患者胰腺细胞分泌胰岛素的能力。重编程的人类细胞和器官促使具有功能的新细胞再生以替代受损细胞。”

在I型糖尿病和晚期II型糖尿病中，胰腺会失去分泌胰岛素的β细胞，导致血糖水平不稳定。该研究表明，每周四天模拟禁食能够大大逆转小鼠的糖尿病病情。它们重新获得了分泌胰岛素的能力，胰岛素抗性降低，血糖更加稳定，即使对于处在疾病晚期的小鼠也是如此。

这种饮食周期可以激活成年小鼠的某些基因，这些基因通常只在胰腺正在发育的小鼠胎儿体内是激活的。这些基因引发蛋白Ngn3的表达，因此能够生成新的分泌胰岛素的β细胞。

所以很多古老的传统文化不仅有其独特的魅力，而且其本身就是保持健康的钥匙，如瑜伽，辟谷术，静坐冥想，伊斯兰的禁食法等都异曲同工。素食主义其实也符合这种低碳理念，只是要注意控制糖的摄入。

看到这里，您大概也明白我要表达什么了，糖尿病其实是失衡的生活方式造成的，完全可以通过饮食调整来控制血糖，甚至逆转糖尿病，而观念的改变和知识的积累以及日常的健康饮食实践最为关键。

禁食低碳饮食实验对照结果。

糖尿病人如何做到简单实用的吃法呢?

前面的文字如果你都看过了，那么应该明白如何做了，但实践起来还是会有问题。

如何吃这是困扰很多糖尿病人的问题，有人得病后什么都不敢吃，导致营养极度缺乏而引起各种疾病，危害更大。

简单来讲基本理念就是重视早餐，早餐在一天中至关重要，这是人体生物钟决定的，早上5点开始到11点钟，每两个小时三个时辰，卯辰巳分别是大肠，胃，脾，以及午后未时小肠，是消化系统最活跃的时候，人体在新的一天需要及时补充各种营养，合理的早餐对健康影响最大，而且事半功倍，临床的实践也证明了这一点，错过了早餐吃多少都没用，这已被医学证实，早饭尽量吃好吃多些天然食品，尤其要注意补充维生素C，因为人体不能贮存维生素C，不要光吃稀饭面包（快分解糖）并尽量减少，多些土豆山芋香蕉等慢分解糖的含抗性淀粉多的食物。

成人一天所需热量一般按2000大卡来计算，但要一样一样的称再换算非常麻烦，一般人是做不到的，其实有个简单的计算公式，就是一个人大概50天吃自己体重的食物就可以达到人体所需，但如果已经超重太多了，就以自己的标准体重作标准，比如一个男士170cm高，标准体重70公斤（女士再减10%），70公斤/50=1400克，这是他一天所需食物总量，水除外，饮料汤水水果蔬菜都算，分三顿没有多少啊，你会发现大多数人可能吃的太多了，这可能就是现在富贵病太多的原因。

好了，总结一下就是:

1. 算出一天自己所需食物总量，分三顿，早饭可多些。

2. 早餐一个苹果🍎，一根香蕉，一勺蜂蜜，一个鸡蛋，其它想吃什么随便吃。天天坚持，很快血糖就下来了，早餐吃好的人一天都不会饿，中饭晚饭就不会暴饮暴食，这是降糖减肥的关键。

3.一天的蛋白质总量控制在总食量的百分之十就够了。人体维持氮平衡一天所需蛋白质是其体重数的克数，80公斤体重需要80克蛋白质。一个鸡蛋6--10克，肉100克含蛋白质33克。

4.增加油的摄入，严重的糖尿病人可直接服用食用油，一天60--100毫升，分次服用。

5.多吃蔬菜水果杂粮，精米面少吃，加工食品少吃，蛋糕牛奶少吃。

6.辟谷，轻断食，一周一至两天禁食，早上可以吃个西红柿，黄瓜，胡萝卜，一天多喝水，开始时不习惯，第二周就不会有不适，人体反而很轻松快乐，肥胖的开始时禁食一天，能减肥一公斤。

7.锻炼，要有一定的运动量。

这是很容易做到的，很多病人按照我的建议摆脱了糖尿病，有很多服药两三种十几年的患者都好了，不再服药，完全健康正常了。

中医治疗糖尿病

两千多年前的《黄帝内经》(《灵枢·五变篇》)中说：“五脏柔弱，善病消瘅”。 中医是从整体、人体的大系统来认识糖尿病的。中医的整体观念和全息理论，从一开始就认为糖尿病是多脏器的病变，治疗要多方面入手，特别是调理脾胃功能的理论和治疗方法西医其实是无法比拟的，具有特别优势，特别在发现糖尿病与肠道菌群有关后更特显出中医药治疗的优势和特点，中医其实在千年前就这么做了，"脾胃为后天之本"理论和"脾胃论"等著作为中医治疗糖尿病贡献了坚实理论基础。

就糖尿病而言，西医的研究也为中医治疗提供了坚实理论基础和实验研究检测标准，脏腑本身疾病及免疫等问题导致五脏六腑功能偏虚的情况下，人体气血津精疏布失常，因虚致气滞、湿毒、淤血、痰浊内扰，留而不去发为该病。也就是说，五脏虚弱是发生糖尿病的前提，多为先天禀赋不足，加之后天失养所致。糖尿病一般以阴虚为主，饮食不节、劳倦内伤、情志不调和痰湿体质(肥胖)这些病因会导致体内“阴虚为本，燥热为标”，五脏六腑功能紊乱，气血津精疏布失常，从而产生一系列病理产物，如痰、瘀、毒等等。

中医有助于防止糖尿病前期的病人发展为糖尿病患者。

　　研究已经证实，通过一般的生活方式干预，我们可以使糖尿病前期发展为糖尿病的危险性降低32.1%。

　　换句话说，中药的干预可以使三分之一的糖尿病的高危人不发展为糖尿病患者，很了不起。

　　这个研究成果已经发表在了美国《内分泌与代谢》杂志，引起了国内国际的高度关注。

　　在糖尿病治疗方面，中医现在已经可以独立降糖，特别是早中期糖尿病病人。

　　中医对糖尿病合并为多代谢紊乱的患者，比如说代谢性的高血压、血脂异常、高尿酸血症，包括肥胖都可以综合调治。

　　综合调治代谢综合征是国际的难题，但是我们的研究证实，中医对代谢综合征的肥胖、血糖高、血脂异常、血压高等等，都可以综合调治，这也是中医的一个很大的优势。

　　另外，中医还对血糖的很多难控性的因素，比如说影响血糖的失眠、便秘、焦虑、抑郁、月经不调等因素，可以起到良好的调整作用。

　　中医防治多代谢综合征

　　中医还能有效预防糖尿病出现并发症。

　　很多中药可以使糖尿病的并发症大大延迟，特别是活血通络的药物，这是一个非常重要的优势。

中医药使人体脏腑功能正常更好的发挥作用是其治疗目标，大量临床实践证明，中医药具有明显优势，特别在改善胰岛素抵抗，防治糖尿病并发症等如坏疽，肾病等。对于已经得了糖尿病并发症的患者，中医能有效减少致死和致残。

一直想写点东西帮帮我的患者和亲友，人生病了很无奈，常不知如何是好，网络上的文章内容太多，知识太多也无所适从，断断续续花了几个月时间，写完这些，我将进一步慢慢完善。很多图片内容也来自网络，在此一并感谢，感谢大家了。欢迎咨询。