<h3>2019年8月20日18：25，医共体胸痛群内突然跳出一条消息，有一名85岁老年女性因胸闷胸痛1.5h，心电图提示V1—V5 ST段抬高，考虑急性心梗，口服负荷阿司匹林和氯吡格雷后，呼叫120即刻赶往我院急诊，拟急诊冠脉造影+必要时进行介入治疗。同时我院开通绿色通道和启动导管室，各介入人员到位。</h3> <h3>患者在当地卫生院的心电图</h3> <h3>患者19：03入我抢救室，立即复检心电图提示如下</h3> <h3>入院查体：T：36.9℃ P：75次/分 R：20次/分 BP：105/65mm/Hg，神志清，精神一般，查体合作，对答切题，皮肤巩膜黄染，双瞳等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，颈软，气管居中，唇无紫绀。</h3> <h3>术前诊断：</h3><h3>急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死</h3><h3>心源性休克</h3><h3>急性心力衰竭</h3><h3>高血压病</h3> <h3>完善各术前准备后，患者于19：30分入导管室</h3><h3>19：45分造影显示</h3><h3>右冠弥漫性病变，中段起全闭</h3> <h3>左冠状动脉：左主干粥样斑块，前降支弥漫性病变，近中段70-85%狭窄，中远段起全闭，回旋支粥样斑块，局部轻度狭窄。可见左冠向右冠逆向血流。</h3> <h3>与家属沟通后，决定行左冠前降支支架植入。选Scoreflex2.0*10mm球囊10ATM预扩远段病变，20：10球囊扩开病变处，选EVERLINK2.25*23mm药物支架置入该处，10ATM释放，之后再选Partner3.0*29mm药物支架植入近中段病变，以14ATM释放，再选用Grip3.0*12mm球囊14ATM逐段后扩，复查造影显示血流通畅。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>术中平稳，患者于20：45送出导管室，送入EICU继续监护观察。</h3>