长护险定点机构!

郑秋平

<br></br></h3></br><h3>  从递交资料、初审到现场核查、集体评估,再经过公示考试、安装线路等流程,在百悦百泰全体工作人员近半年的辛勤付出和不懈努力下,百悦百泰终于拿到广州市长期护理保险协议定点服务机构的牌照,正式成为<strong>长护险定点机构!</strong></h3></br><strong>什么是长护险</strong><h3><strong>  </strong>长护险是以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,为<strong>特定失能/失智人群提</strong><strong>供,</strong>医保局按约定的标准支付参保人的生活照护和医疗护理<strong>费用</strong><strong>。</strong></h3></br><h3>广州作为全国首批、广东唯一护理保险试点城市,我们也能看到广州政府在「长护险」的投入和未来决心。</h3></br><h3>来自广州人社局统计数据,截至19年1月31日,广州已有<strong>6244人</strong>享受了长护险待遇,基金累计支付<strong>11239.1万元</strong><strong>。</strong></h3></br><h3> <strong>申请条件</strong><h3>  在<strong>试点阶段,长护险主要面向职工医保参保人</strong>,并<strong>无年龄限制</strong>(也就是说不止老年人才可申请)。今后将逐步扩大到<strong>城乡居民医保参保人员和其他人员</strong>,最终实现全覆盖。</h3></br><h3>  享受长护险待遇需满足<strong>4个条件</strong><strong>:</strong></h3></br><h3>在广州市行政区域内正常享受本市职工医保待遇;</h3></br><h3>在本市长护定点机构办理登记入住或建床(含家建床)手续;</h3></br><h3>经长护评估符合条件;</h3></br><h3>在鉴定评估有效期内(一年)。</h3></br>目前来讲,从申请到评估结果一般需<strong>40天</strong>左右。<strong>长护险报销额度最高达90%</strong><h3>  长护险设有<strong>基本生活照料和医疗护理</strong>两种服务项目,由长护定点机构按照相应的服务项目表及要求提供服务,以保障基本生活照料为主。</h3></br><h3>  具体待遇标准如下:</h3></br><h3> <h3>  据广州人社局统计数据:截至18年9月30日,全市通过率为<strong>70%!</strong></h3></br><h3>  随着市政府的投入,享受长护险待遇的市民将越来越多。目前情况是早申请早受益。</h3></br><h3> <strong>所需资料</strong><h3>长期护理保险(广州市社会保障卡/医疗保险卡)原件、复印件;</h3></br><h3>《广州市长期护理需求评估申请表》、参保人员小一寸彩色照片1张;</h3></br><h3>有效的疾病诊断证明、检查检验报告。</h3></br><strong>申请长护险评估办理流程</strong><h3><strong>申请办法:</strong></h3></br><h3>正常享受本市职工医保待遇→生活完全不能自理且病情基本稳定的参保人→长护定点机构办理登记入住或建床(含居家建床)手续→通过机构申请长护评估共<strong>4大</strong>部分。</h3></br><h3><strong>其中,长护评估流程为(向下滑动)</strong><strong></strong></h3></br> <strong>长护险待遇享受流程只需三步</strong><h3>  通过了长护评估,只需要3步就能享受长护险待遇:</h3></br><h3><strong>第1步:</strong><strong>入院登记。</strong>符合长护险待遇享受条件等参保人凭广州市社会保障卡或医疗保险卡在长护定点机构办理长护险登记手续;</h3></br><h3><strong>第2步:</strong><strong>费用记账。</strong>参保人接受长护定点机构提供的护理服务发生的长护险费用,由长护定点机构通过信息系统进行记账;</h3></br><h3><strong>第3步:</strong><strong>出院结算。</strong>一般情况下,长护定点机构每月底为长期入住或在床的参保人办理1次长护险费用结算手续(中途结算)。</h3></br>

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