【敲黑板】——如何get到患者的冷笑话：医生，我放的支架会脱落吗

心内科介入治疗

作为在心脏康复中心工作的小编，每天的常规工作之一就是给患者答疑，久而久之发现很多患者的焦虑情绪产生于对疾病和手术的不了解，从而衍生一系列让人忍俊不禁的问题。

很多支架手术的患者经常在术后不自主捂着胸口，满脸担心的问我，大夫，现在我睡觉都不敢翻身了，生怕支架掉下来；其他版本还有，什么，你要让我多做运动，那可不行，我的支架会掉下来的。哎～小编先给大家看看你们的支架在体内发挥了什么作用吧～

斑块使血管变硬变窄，甚至完全堵塞；

通过一根特殊的导管，将未展开的支架送至病变处；

通过膨胀支架下的球囊以撑开支架，达到支撑血管的目的；

回撤器械，支架永久留在病变血管内，保持血流通畅；

再来看看为什么要放支架？

在心肌梗死的急性期是为了抓紧时间尽快挽救尚在存活的心肌，所以需要紧急开通闭塞的血管；或者反复的心绞痛吃药控制不了的时候，需要开通血管缓解心绞痛的症状。

什么是冠心病的介入治疗？

支架是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显，目前在全世界越来越广泛应用（30万/年）。不需通过外科开胸手术和全身麻醉，仅需局部麻醉。心脏内科医师在X线引导下，通过心导管技术对冠状动脉狭窄部位进行扩张及支架植入、使原有狭窄或已经闭塞的冠状动脉部分或完全开通，从而改善心肌血液供应。

介入治疗的手术步骤？

患者进入介入治疗室后，医生进行局部麻醉，患者整个过程保持清醒；

行桡动脉/股动脉穿刺，经动脉放置导管，推注造影剂，并观察影像；

找到狭窄部位，放入支架撑开狭窄处，成功后穿刺部位加压包扎，将患者推回病房，继续监测数小时。

So，支架在植入过程中有脱落的危险，主要是由于血管弯曲、钙化严重。但若成功放入血管后，不会再发生脱落，即使参加运动、行心外按压、电击除颤也不会导致其脱落。

（文稿/木兰）

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