科普:腺样体肥大及低温等离子射频消融术

杨荣刚博士（贵州中医药大学二附院）

腺样体面容

腺样体又名咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽部的顶后壁，两侧咽隐窝之间。2-6岁时增生旺盛时期，是腺样体的生理性肥大期，10岁以后逐渐萎缩，成人则大部分消失。腺样体肥大则是指腺样体增生肥大并且引起一系列临床症状者，本病多发于2-6岁儿童，成人罕见。

      腺样体肥大的危害：

（1）可以导致咽鼓管咽口受阻，从而形成分泌性中耳炎，出现听力下降、耳鸣、耳闷，甚至化脓性中耳炎。

（2）影响鼻腔、鼻窦：常并发鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞、流涕、闭塞性鼻音，严重者引起小儿鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）；

（3）影响咽、喉及下呼吸道：常引起阵发性咳嗽，易并发气管炎等；

（4）长期张口呼吸，可影响面部发育，出现上颌骨变成长、腭骨高拱、牙齿不整齐、上门牙突出、唇厚、缺乏表情，即所谓“腺样体面容”等。

治疗：若保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术。

　　低温等离子技术目前已广泛应用于扁桃体、腺样体等手术。其主要技术优势在于切除腺样体、扁桃体等过程中可以边消融切除边止血，避免了术区大量出血的风险。另外其工作时的温度较低（其温度大约40摄氏度），对手术区域粘膜组织的损伤也较小，腺样体切除彻底，不易损伤正常结构，术后患者局部疼痛反应较轻，恢复快。低温等离子技术节约了术后止血的时间，切除过程中止血也较迅速，手术视野清晰、操作简便，可以明显缩短手术时间及麻醉时间，安全可靠。

术前所见鼻咽顶后壁肥大的腺样体

腺样体低温等离子射频消融术视频

腺样体低温等离子射频消融术完成后的鼻咽部及其结构