<h3>患者栾某某，女，68岁。2年前，在我院反复住院治疗，发现有陈旧性腔隙性脑梗塞，心脏造影未见异常。患者反复诉说心慌胸闷无力，最后考虑精神焦虑抑郁，推荐到精神病医院治疗，坚持时间2年，具体用药不详。5日前患者以突发头痛10天为主诉就诊，复查头颅磁共振未见新鲜梗塞。具体病情及用药如下：</h3> <h3>按：辩证为：肝郁脾虚，气滞血瘀证</h3><h3>治法：疏肝解郁，健脾和胃，理气活血</h3><h3>方子采用跟师学习郭淑云老师的经验方加减。</h3><h3>患者平素心烦焦虑，思虑过度，影响肝之疏泻，肝气郁结，木郁土虚，脾主思虑，脾虚思虑更加明显，过分思虑，反过来影响脾气运化，食欲不振，进而影响胃的受纳腐熟。胃不受纳，脾不运化，气血乏源，精气不能化生，气虚不行，血运不畅，自然会头痛头昏，乏力困倦，精神不振，诸症皆出。所谓：百病皆由脾胃生是也！</h3><h3> 一般情志不遂皆从肝论治，但也须知，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，善治病者唯在调理脾胃。所以在治疗此病时，我重在健脾和胃消滞，辅以疏肝活血之品。其中加了一味附子，也是受了李可老先生用四逆汤治疗焦虑抑郁症的启发。该老年女性患者，年过百半阴阳自损，又长期服用镇静药物（服用2年），自然阳气虚衰，所以用附子振奋阳气。</h3><h3> 患者服药后最明显的变化不仅是头痛好了，最主要的是精神振奋，食欲恢复，头昏乏力好了，胃口好了能吃饭了，感觉有劲了，精神头足了。一句话，整个身体又恢复了活力！</h3><h3> 今天见到病人恢复的不错，也是很欣慰能够学以致用，总算没有辜负郭老师的教诲，没有辜负自己的坚持！</h3><h3> </h3>