《郭老验方》之四——伤寒六经病证治之太阴病篇

慈源

<h3>(五)太阴病:</h3><h3>1、太阴病概说</h3><h3>《伤寒》太阴病是胃肠病位的阴性病理过程,与阳明病为同一胃肠病位,依据器官功能盛衰与代谢增减而分化的两性过程。在伤寒病理发展过程中,病理反应在胃肠而功能亢进,代谢增高,表现为阳明病;若病理反应在胃肠而功能衰退,代谢减低,则表现为太阴病。</h3><h3>阳明病,身热恶热,汗出而渴,大便燥结而腹满疼,燥屎梗阻而不能食,脉象洪大滑实,表现着胃家实热。</h3><h3>太阴病,则无热,手足冷,不渴,自下利,腹满、时疼,胃气虚寒而食不下,脉象沉细无力,表现着胃肠虚寒。</h3><h3>从现代医学中知道:消化管的运动与消化液的分泌,以及消化吸收等生理功能活动,是在神经与体液的统一调节下进行的。所以不仅消化管的病理状况反映于循环系统,而且循环系统的功能变化也影响到消化管的功能活动。如果消化管血流不足,血压降低时,则消化管的运动减缓,消化液的分泌减少,因而造成消化不良,养分不能充分水解,又造成吸收障碍。同时,肠黏膜因缺氧与代谢产物过多而影响它的通透性。而且在吸收中占重要地位的肠绒毛的运动也常因血流缓慢而停止。</h3><h3>太阴病的成因有三:一是其人胃气素虚,感伤寒而发太阴;二是由阳性病误下,伤害胃气而转化为太阴;三是由少阴病伤阳而合并太阴。</h3><h3>2、太阴病证治</h3><h3>(1)四逆加人参汤</h3><h3>《伤寒论》:“恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。”</h3><h3>恶寒、脉微、下利,是太阴与少阴合并过程。因脉微下利是里寒,脉微身疼是表寒,表里虚寒为太阴、少阴合并。利止,而后乃恶寒、脉微,则不是病欲愈的证候,是肠内容物亡失已尽,无可利之物而止,所以说“亡血也”。此证恶寒、脉微而不利,或有身疼、无身疼,是四逆汤证。然因下多亡阴,所以加人参以补血,益血脉,鼓舞胃气。“亡血”二字并非亡失红色的血液,是指下利亡阴而言。</h3><h3>《伤寒论》四逆加人参汤方:“甘草28g(炙)、附子1枚(生、去皮、破8片)、干姜21g、人参14g。</h3><h3>上四味,以水600毫升,煮取240毫升,去滓,分温再服。”</h3>