<h3> 冠脉造影是现在各大医院心内科的常规检查，也是确诊冠心病的“金标准”。心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。今天我们来详细分解一下冠脉造影及支架植入术。
在完善术前检查，排除相关禁忌后，我们开始进行冠脉造影术。<br></h3> <h3> 经股动脉穿刺</h3> <h3> 经桡动脉穿刺</h3> <h3>2、导丝导管进入</h3><h3> 由鞘管进入引导导丝，引导导丝会沿着动脉到达心脏，之后沿着导丝放入导管，两者一路深入到心脏，直到抵达冠状动脉。</h3> <h3> 经股动脉造影导管进入</h3> <h3> 经桡动脉造影导管进入<br></h3> <h3>3、血管造影</h3><h3> 整个过程都是在X光监控下进行。</h3> <h3> 此时医生撤掉指引导丝，然后通过导管推入造影剂，在X光下清楚显示血管，找到病变部位。</h3> <h3> </h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3> 此时冠状动脉造影就完成了。</h3> <h3> X光图像</h3> <h3>4、球囊or支架</h3><h3> 确定了堵塞部位后，医生会顺着导丝，将球囊送入病变部位的血管，通过球囊充气放气，将血管壁外推，恢复血管通畅。</h3> <h3> 某些患者还需要进一步进行支架植入术，医生沿着导管将一个包裹了支架的球囊送入病变部位，之后球囊充气，用大约10 倍大气压的压力将金属支架撑开。</h3> <h3> 支架植入后需终生保持术后形态，永久性的支撑住狭窄部位。金属支架为异物，为了避免裸露的金属上长血栓，形成支架内再狭窄，新一代的支架在表面有一层药物涂层甚至生物涂层，大大减少了再次狭窄的发生率。</h3> <h3> 药物涂层使用的药物主要有两种,雷帕霉素和紫杉醇,其中西罗莫司（雷帕霉素）会在植入后6周内完全释放，整个聚合物在10-14周内被吸收。</h3> <h3> OCT研究显示，内皮化将在4月内完成<br></h3> <h3> 看起来简单的冠脉造影及支架植入的过程，实际上整个过程惊心动魄，医生要冷静应对各种可能出现的情况。而手术的前提，也是最重要的，病人发生了心肌梗死，一定要以最快时间开通梗阻的血管，这是挽救生命的关键。梗死后的每一分钟都将风险扩大了百倍。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3> 市二院心血管内科是渭南市重点学科。科室现有主任医师1人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师4人，其中市管、区管拔尖人才各1人。吴农田主任为陕西省胸痛学会常委，陕西省第二届“三秦最美医生”，渭南市管拔尖人才，渭南市优秀科技工作者。科室擅长治疗高血压病、冠心病、急性心肌梗死、风心病、扩心病、肺心病、心肌炎、各种心律失常、先心病等心血管疾病。近年在院领导的大力支持下，引进了一台美国通用GE-330数字减影机（DSA)。随着标准化导管室的建立，心脏介入手术组相关人员先后赴郑州大学第一附属医院、第四军医大学唐都医院、陕西省人民医院等医院研修归来。目前科室已开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术、支架植入术、冠状动脉旋磨术、临时起搏器置入术、永久心脏起搏器植入、先心病封堵术、射频消融术等相关性介入手术500余例。</h3> <h3> 咨询电话:</h3><h3>渭南市第二医院急救电话: 0913-2021111</h3><h3>内二科医生办公室: 0913-2062851</h3><h3>吴农田副院长、科主任: 13572700690</h3><h3>徐兰芹名誉主任: 13892346332</h3><h3>马仙红副主任: 13891338776</h3><h3>梁兴盛副主任: 18609231801</h3><h3>廖黎平护士长: 13571518792</h3><h3>刑巧莉副主任医师: 15389639129</h3><h3>樊明振主治医师: 15029712276</h3><h3>张瑜主治医师: 13571396026</h3><h3>党予彤住院医师: 18700351890</h3><h3>申兰住院医师: 15191379993</h3><h3>王坤住院医师: 18609137808</h3><h3>李冠南住院医师: 15709295022</h3><h3><br></h3>