市一院：帕金森团队系列学术活动（9）

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2019年08月10日南阳市第一人民医院帕金森及运动障碍团队曹栋副主任医师就帕金森病核心症状之一的运动迟缓的机制和临床表现做了专题报告，会议由团队主任张文召主任主持。

运动迟缓或少动是帕金森病的一种特殊运动障碍，表现为患者随意运动减少，各种动作启动困难以及运动缓慢，如起床、翻身、转弯和行走困难，轮替动作幅度小，速度缓慢，并且运动过程停止也缓慢。

同时完成两个动作或进行连贯动作困难，如不能一边回答一边写字，或安静时可以和人打招呼而活动时不能。行走步距变小而呈小步态，两组擦地行走，少动和多巴胺的诱发的呼吸异动症也可影响呼吸肌而出现呼吸不畅。

中脑黑质多巴胺分泌的绝对减少与运动迟缓关系密切

智力减退、思维缓慢与运动迟缓并不一致，可能与不同的生物化学机制参与有关。

由于疾病使声带功能减退及吸气压力不够，而出现声音嘶哑、单调、低沉、难以听懂。少动引起的构音不全，重复语言及口吃。面部肌肉的少动使的书写时呆板、瞬目减少，双目瞪视，称为“面具脸”或“扑克脸”。

执笔时少动使得书写时字体越写越小，称为“小写症”，全身肌肉的少动使得患者活动减少，日常生活中动作缓慢，如穿衣服、刷牙、洗脸等动作，严重时日常生活难以自理，坐下时不能站起，卧床时不能自行翻身等。口咽部肌肉少动使得唾液吞咽困难，造成流涎，严重时吞咽困难，行走时上肢前后摆动减少甚至消失。

少动受气候和昼夜时间的影响较大，干燥凉爽和气压较高的时候，患者感觉就比较好，因为上述天气条件下，空气的阳离子较多可以刺激儿茶酚胺能系统的活动，反之，在潮湿，闷热和气压低时，阴离子较多，则激活5-羟色胺能系统，使患者少动的症状加重。