<p style="text-align: left;"> 近日我科再次成功为一位反复受消化道出血折磨的年轻肝硬化患者解决难题。</h3><h3> 患者是一位35岁女性，近3年来反复消化道出血20余次，在当地医院多次住院治疗后仍复发发作，转到南宁三甲医院检查完被告诉无法手术治疗，只能再到当地医院住院，前后反复求医共花费20多万元，仍没能解决问题，且病情越发加重。面对没有尽头的“出血-住院-输血-出院-再出血”反复循环，患者丈夫走投无路之时，在自治区人民医院介入科到合浦支援下乡医生建议下来到区医院介入科寻求治疗！</h3><h3> 患者来到区医院介入科后刚第二天就再次解黑便，相关检查提示重度贫血，最终诊断为乙肝肝硬化门静脉高压上消化道出血，巨脾，同时还发现大量胸水与腹水！沟通TIPS介入手术时其丈夫被妻子的病情折磨得无可耐何了！自愿接收任何风险！让我们医生放心一搏去为她手术！我们经过科室集体讨论制定了详细的治疗方案！先穿刺引流胸水近3000毫升，同时补蛋白利尿减少腹水，然后再行TIPS+胃冠状静脉栓塞+部分脾动脉栓塞介入手术！昨天晚上2个小时顺利完成了上述微创的介入手术（仅两个3-4毫米的小口）！今天病人的血红蛋白由术前57g/l升到90g/l，血小板由术前26升到61！术后1天已看到神奇的疗效！有望解决反复出血与脾亢！</h3> <h3>术前CT提示大量胸腔积液和腹腔积液，脾脏异常增大。</h3><h3><br></h3> <h3>腹腔干插管延迟造影同时显示脾动脉与门静脉。</h3> <h3>经颈静脉入路肝静脉造影证实肝静脉回流正常。</h3> <h3>当地医院曾怀疑有布加氏综合征，术中造影下腔静脉和肝静脉通畅，排除布加氏综合征，考虑为单纯肝硬化所致门脉高压。</h3> <h3>经肝静脉穿刺门静脉左支主干成功，造影见门脉增粗，并见一支明显迂曲增粗的食管胃底曲张静脉。</h3> <h3>弹簧圈栓塞曲张静脉，然后使用tips专用支架成功建立分流通道。术前门脉压力31mmHg，分流术后压力降至19mmHg。门静脉压力梯度由 21mmHg 降至 9mmHg，压力改善显著。</h3> <h3>巨大的脾脏显影</h3> <h3>脾动脉栓塞后</h3>