张医生和他的百草园 (山居人物)

归云

张医生，他在山上生活了50多年，他不姓张，他和大多数纳西族村民一样也姓“和"。

据说小时候候他身体不好，父母帮他拜了一个干爹，以作护佑。想当年瘦弱的小孩都必须借名化解。干爹姓张，于是他也姓张了，全名张合严。

在缺医少药的年代里，据说他后来一直没怎么生过病，于是村里人很好奇，后来才知道他家一直在使用了家传的中医，总之常见病几乎都自己治好了。

于是左邻右舍的小病小灾，唯他治好了。当时治病的山村医生，都不收费的，他也继承了这.风俗，最大回馈是，治好病人健康的笑容和感谢语言，何况他那时不抽烟喝酒。

有几次他自己也说，抽烟对身体不好，但酒是可以喝一点点的。于是在病人家里在主人的热情之中尝试着学会喝酒。在杜康的支持下，他自己也表现出对中医事业的信心和决心。于是超出常规大胆尝试配方。有些也被副作用了，但可喜的是也治好了好多人的老顽疾。

为了平时方便使用，张医生把很多中草药种在房前屋后。观察各种草药的生长状态和习性。

　　张医生，这样年复一年，日复一日地实践着自己，治愈了成千上万人次的村民。这里离城远，一旦有病，先想到的是张医生。他说送医院了，就下山去医院了。

生活的压力告诉他，必须有点收入才能走完下半生的路，于是他也进行了收费行医，但治疗对象不是人，是牲畜，最多的是猪。每当村里牲畜发病的的时候，他就更忙乎了。随时飞走在村子的大路里，消毒、注射、洗手，最后一步是喝掉主人早就倒好的一杯酒。

他家里都喝了，我家为什么不喝？每家主人都这样说。

可以看得出来，张医生醉了，说明村里的猪已经发病了。张医生总是醉了的时候，会说出很多秘方，但几乎没人听进去，除非家里确有此病。

有时有人问他，癌症可以治好吗。他总是摇头说，治愈率百分之五十，另外的五十怎么办，不会放过他，不敢积极去治。只能去医院等往生。因为医院是合法的。

西医不断发展的今天，中医不断地退却。好多民间秘方药方正在消失，佛系医学秀排挤了山医村医。

　　中医是中国的国粹，历史文化遗产。中医从理论到实践，体现了中国人的智慧，也凝聚了中国人对客观世界的认识与理解，一部中医理论就是中国人的世界观和方法论，对人体的认识就是对宇宙的认识，人体是小宇宙，也应了“天人感应”的哲学命题。

中医发展到今天，遇到了现代信息技术的挑战，在严格的定性定量的科学分析面前，模糊的综合辩证推导显得力不从心，也第一次被人们打上了问号。中医存废面临决择。

对于中医的争吵，决不是几个人的心血来潮，对中医的挑战可能会使中医来一次革命性变革，中医正是处在这样的十字路口。

中医是伪科学论者认为：中草药的生长环境在发生变化，由于气候变迁，工业污染等原因，加上人工种植，其药用成分及污染残留会对人体产生伤害，而中医的处方对此没有办法界定，仍然按照几百年的老方子给患者开药。药材的加工过程随意性太大，药材成熟度、晾制过程、存放时间等都是随意的。药材成方子后，煎制的火候又会产生很大的差别。这一系列的过程，统统缺乏科学界定，拿这样的态度对待人的生命，这不是谋财害命么。由此推导中医的整个医疗体系都是随意与模糊的。

而坚持中医者认为，中医辩证施治，从产生病的根源上解决问题，是治本。中医存在上千年的历史表明，中医是人体的科学。中医关于经络的理论与实践，坚定了中医的方法是正确的。

中医是中国的土特产，中医更像一部辩证法，向世界传达了物质世界相生相克的规律，中医是在相生相克中寻找平衡，失衡则病，平衡则病无。人同植物一样生长在天地之间，有其共同的生长规律，以植物的小规律作用于人体的大规律，既可以实现平衡。中医治本的道理在于从人体的形成机理，身体各个部分的联系着手，在原因上而不是表面上解决问题，调动身体中的积极因素，辅之以药物，达到阴阳平衡。

中医是理论与实践混合在一起的，辩证法直接指导到药方，每一个中医生都是一个哲学家，这显然不是西医实验室的作法。中医的理论与实践统一于一个人，使中医的发展受到限制。由于需要综合平衡辩证施治，使细化分工成为不可能，为中医学科向纵深发展制造了障碍，单兵种突破困难重重，要么集体前进，要么集体不动，有一个离开了，都没有办法实现综合施治。这是中医发展的最大局限。

中医是以经验为主的，历史上的名中医，无不是在民间风里来雨里去，靠无数次的经验积累，摸索出来的秘方及技巧还有感觉，有的东西不能言传，只可意会。所以中医经验的传承只是在小圈子里，看弟子们的悟性及刻苦程度。中医越老越有经验，这是积累的多。现代人的浮躁情绪，没有耐力来长期积累经验，走村串户接触病人，只能是小人物干的事，自以为有学问的，放弃了接触民间的机会。所以现代社会，中医出不来名医，也是中医走向衰落的重要因素。中医收入甚微，在唯利是图的社会价值导向之下，有哪个人去吃那样的苦来钻研中医？中医的一剂汤药，开多少个方子，才能抵得上一个外科医生走穴的一个手术所收的红包？中医的一剂汤药，不管怎么提高价格，也无法同西医一套检查下来相提并论，谁还开中医院？

现代中医的发展，时刻遭遇西医的挑战。在西医面前，中医总觉得抬不起头来，这确实是因为西医方法快捷，见效快，医疗过程简单扼要，直奔主题，而不像中医那样挠弯子，说一些让人似懂非懂的话。在人们的选择上，更多的人取向西医。中医医院为了经济效益，也开设了西医科，自己把中医的地盘缩小，更让人们觉得中医在边缘化。

中医的治疗手段也需要与时俱进，要从经验型走向科技型。中医的问、闻、望、切，让人觉得玄而又玄，问是病人自述，了解病情，闻是嗅病人身体气味，分析病情，望是看病人的面色体色肢体动作，观察病情，切是把脉，通过心脏博动状况，把握病情。这四个手段必须综合运用，分析判断。这其实是个模糊的过程，经验的过程，不是严格的科学手段。封建社会，中医给宫中女人看病的时候，是不让见面的，而是隔着帏帐，这就望不见，四缺一；不能手碰手，用线绳拴在病人的手膣上，另一端由中医手切，这纯粹是胡扯，线绳怎么能有传导作用？这就切不上，四缺二；中医与患者距离那么远，体味传播产生障碍，这就闻不准确，四缺三。此种情况下开方子下药，不是玄么？到开药用药环节，虽然有中药典关于药方配伍的规定，但具体操作起来，药材品质、煎药环节火候、病人服药过程，都是个大其概，缺乏严格的定性定量。没有药品含量的科学界定，由此产生的医疗后果如何区别呢。作为治病救人，既有道义上的又有经济上的，因此必然有责任在其中，所以医生的职业要求是非常严格与严肃的，真的出现医疗事故是要负责的，但中医似乎永远与医疗事故无关。

中医的发展与复兴需要在科学手段上寻找出路，任何一个事物如果封闭循环，就必然走向衰落，改革不仅仅是社会与政治，世间的所有事物的发展过程都是改革，创新是永恒的宇宙主题，中医难道能游离其外么？

中医要发扬与创新，要清楚自己的优势在哪里，一定要界定好边界，不可盲目扩张，甚至有的学科还可以让出来，发挥长处，避开短处。中医院不要开西医科，西医的现代诊断手段可以借用，使中医的问、闻、望、切更准确。人才问题，想迅速出名，靠走捷径赚钱快的人，就不要到中医的队伍中来，从事中医的人要有长远打算，要勇于吃苦，深入民间，善于总结经验，需要练上十几年甚至几十年，才可能成为一个合格的中医。

中医理论的创新，要在传统的基础上对古老的中医概念给予科学的解释，赋予新的生命。如寒、火、虚、实、阴、阳等，究竟包含着什么，让人们能够听的懂，不要让患者以为在听哲学家讲课。

中医可以在体系上再来一次划分，有一部分可以进入保健行列。食补，就是人吃食物，既解决了饥饿，也解决了保健，治本并且是慢功夫的强壮体魄的行为，都应该属于保健系列。而另一部分治疗价值明显的则保留在医疗系列，这有利于中医的一部分学科实现突破。

中医这个中国人的国粹，就如同周易一样，似乎是世人永远也读不懂的一本书。对于中医的奥秘，人们还有个认识过程，相信中医这个人类半知的世界，前景充满光明。

但愿张医生也可以心无顾虑地去治病救人，把自己的多年的经验和祖宗传下宝贵的遗产得以传承下去..…

张医生的平时工作笔记本

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