一起来了解妊娠期超声

南石超声 郑莉

美国妇产科学会近期发表了一篇关于妊娠期超声的实践简报，主要内容整理如下：

美国妇产科学会与放射学会及其他相关组织提出了关于妊娠期超声检查的性能的统一术语：标准检查、有限检查和和专科检查。

标准产科超声检查包括： 观察胎儿的外观和数量、羊水量、心脏活性、胎盘位置、估计胎龄和判断有无畸形。如果技术可行，可以在临床上合适的时候观察母亲的宫颈和双侧附件。标准妊娠超声的必查项目见表一。

大约妊娠 18 周以后，超声医生就可以通过超声观察胎儿各个器官来判断有无畸形，但是有时可能会因为胎儿的大小、位置、活动影响或者孕妇腹部疤痕影响，以及孕妇过胖或羊水量过少而使得超声下图像看的并不是很清楚。当由于技术限制导致图像不清时，超声医生应在报告中注明原因，并对孕妇进行随访检查。

当遇到需要观察的具体问题时，超声医生可以对孕妇进行有限检查，但这并不能取代标准检查。比如，可以对妊娠中期或妊娠晚期出现阴道流血的孕妇进行有限的超声检查，仅仅检查胎儿心脏情况；也可以用于观察正在分娩的女性的胎盘位置及胎儿状态；也可用于在妊娠的任何时期来估计羊水量、评估宫颈功能及胎儿状态。

专科检查的内容比标准超声更广泛，并且不同的孕妇需要的专科检查也有所不同。专科检查应在孕妇有异常病史，或者存在实验室检查异常，或者标准超声（或有限超声）提示胎儿存在异常时进行。

专科检查包括胎儿多普勒超声检查、胎儿生物物理评分、胎儿超声心动图以及一些其他的生理指标测量。同时，专科检查还可用于可能存在生长受限的胎儿以及多胎妊娠。