手外伤患者的健康教育

洛阳正骨护理

术后

肌腱

外伤

患者

活动

损伤

手部

锻炼

修复

肿胀

一、什么是手外伤

手外伤是由各种意外所造成的手部损伤，包括有手部软组织皮肤撕裂伤、指端损伤、切割伤、挤压伤、肌腱损伤、血管及神经损伤、骨骼损伤等。

二、手外伤后有哪些常见的症状和表现

手部肿胀、疼痛、出血、畸形，活动受限，感觉异常。

三、手外伤患者术前准备

术前禁饮禁食；药敏试验；抽血化验，根据患者病情做好配血；做好心电图等各项检查；必要时给予留置尿管等。

四、手外伤患者术后注意事项

1、患肢抬高，以减轻肿胀疼痛。

2、密切观察生命体征的变化，观察伤口周围敷料有无渗出或异味及手指指端皮肤颜色、感觉及活动等，如发现苍白、紫绀、皮温低、显著肿胀或指腹萎陷、感觉异常、活动障碍等异常情况，请及时告知医务人员。

3、做好疼痛评估，并根据疼痛评分及时采取止痛措施。

4、血管修复、皮瓣及断指再植患者，病室内禁止吸烟，因烟中的尼古丁可使血管痉挛，引起血循障碍；寒冷及较低的温度，可导致血管痉挛或形成微血栓影响微循环，给予可见光照射，距离35－50cm，以提高局部温度。

5、肌腱修复患者，患指制动3-4周。屈指肌腱修复术后，腕和指制动在屈曲位，伸指肌腱修复术后，腕和指制动在背伸位。

4、保持乐观的心态，避免不稳定情绪产生，影响疾病康复。

5、注意饮食宜忌，根据疾病的不同时期合理安排饮食。

五、手外伤术后功能锻炼 

手外伤后常因疤痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵直、肌肉萎缩、组织缺损、伤口长期不愈合等原因造成运动和感觉障碍，尽早进行功能锻炼可促使手部功能早日康复。早期可进行适当的被动活动，后期应主动锻炼为主。

1.皮肤损伤直接缝合者，术后即可练习握拳、屈伸手指，同时做腕部的屈伸和旋转锻炼。伤口拆线后，练习用力握拳和手的伸屈、内收、外展等活动。

2、肌腱修复术后，需制动3-4周方可去除固定，开始主动活动，活动次数根据情况逐步增加；被动活动一般在术后4-5周开始，可参考肌腱缝合方法及愈合是否牢固而定。力量要由小逐渐加大，手法轻柔勿用猛力，注意术后4周内不做与缝合肌腱方向相反的被动活动。

3、 骨折术后患者，手指尽量固定于功能位，拇指对掌位，其他手指在半屈曲位。在固定期间指导患者练习固定范围以外的肢体远端及近端各关节、各方向的活动。骨折一旦愈合，患指应尽早进行功能锻炼，以免造成关节僵直。

手功能位

洛阳正骨祝您身体健康！