截肢患者的健康教育

洛阳正骨护理

一、什么是截肢

截肢是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体生命的部分或全部肢体。

二、截肢的适应症

截肢以严重的四肢创伤居多。另外，肢体恶性肿瘤尚未转移者，周围血管疾病，急慢性感染经多种治疗无效、感染恶化而危及病人生命者，久治不愈的失神经溃疡等均为截肢适应症。

三、截肢患者术前准备

1、告知患者及家属，做好心理准备。

2、肿瘤病人由于大量消耗体质，需加强营养，纠正病人贫血，必要时给予输血。

四、截肢患者术后注意事项

1.床头备止血带，密切观察残端渗血情况。如渗血较多，及时告知医护人员，预防大出血。

2.做好患者心理疏导，家属应积极参与其中，避免对患者表露不愉快情绪，以减轻患者负担，解除患者孤立无助感。

3.加强营养，多食高蛋白、粗纤维及润肠通便食物，增加抵抗力，促进伤口愈合，保持大便通畅。

4术后予以患肢抬高，置患肢于功能位，患肢抬高不能超过2日，防止关节挛缩畸形。术后为预防关节屈曲、变形影响装置假肢，患肢应保持内收及自然伸直姿势，如上肢截肢时肘关节维持伸直。膝上截肢术后，残肢中立位放置，不要将枕头放在两腿之间，防止髋关节屈曲、外展挛缩。膝下截肢术后，膝关节处于伸直位，坐、躺时不要让患肢残端垂下床缘，避免残肢长时间处于屈膝位，必要时给予皮肤牵引，预防关节挛缩畸形。

5、协助做好患者的生活护理，预防压力性损伤、深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。

五、截肢患者出现幻肢疼痛的护理

幻肢疼痛是主观感觉已被解除之肢体依然存在，并有剧烈疼痛的幻觉现象，通常在数周或装完假肢后会慢慢消失。幻肢疼痛时可分散其注意力以减轻患者对残肢痛的敏感性及幻肢痛的发生率。鼓励患者术后即可直视患肢，尽快接受截肢现实，积极配合治疗和康复训练，加强残端肌肉锻炼，进行用力蹬踩、局部拍打训练等可以有效消除幻肢痛。

六、截肢患者的康复锻炼

1.术后康复运动越早开始越好。应在医护人员指导下循序渐进行健肢与患肢运动，指导上肢截肢患者进行早期肩肘关节活动；下肢截肢患者可作如下锻炼，平均每天至少两次，每项做15次，并依个人情况逐渐增加。

2．术后越早下床越好。如全身情况好，上肢术后7-10天可下床活动，下肢术后2－3天练习坐起，术后10－14天可开始扶拐离床活动。初次下地要先练习站立平衡，防止因不习惯而失去重心跌倒。出院前要会用拐杖及站立。

洛阳正骨祝您身体健康！