到底查TCT还是HPV？教你如何看懂“宫颈癌”筛查

舍予立羽

宫颈癌

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，排名仅在乳腺癌之后。

Q: 为什么会得宫颈癌？

A: “元凶”：HPV

人乳头瘤病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。

Q: HPV感染，是不是就得了宫颈癌？

A: NO，只有高危型HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染才会导致宫颈癌。

所以宫颈癌的诱因有两个：

一是感染了高危型HPV（HPV主要通过性行为传播），

二是时间上的要求，必须是持续感染。

如果把HPV病毒看成是一群想要杀人越货的强盗，只有持续型、长时间不被免疫系统抓获的才具备杀伤能力。所以宫颈癌预防，注意排查，并且给予相应治疗，就可以有多次机会阻断从病变到癌变的过程！

筛查

怎样才能早发现？做好筛查呢？

Q: 宫颈癌筛查都有哪些检测方法？

A: 目前宫颈癌筛查主要有：

宫颈细胞学检查（TCT），

高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查，

宫颈细胞学联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查。

Q: 什么是薄层液基细胞学检查（TCT）？

A: 宫颈细胞学检查，采集子宫颈部的细胞，查看它们有没有发生病变，相当于查查自己身体内部有没有发生问题。

报告

报告如何才能看懂呢？

TCT检查报告怎么看？

HPV检查报告怎么看？

美国妇产科医师学会

推荐筛查流程

最新子宫颈癌筛查指南指出，正式开始筛查的年龄是21岁，21岁以下不建议进行筛查，当然不是说21岁以下一定不会患宫颈癌而是年轻妇女罹患宫颈癌非常少见，且担心筛查可能造成，不必要的阴道检查或治疗，权衡利弊之下，专家们推荐，21岁作为宫颈癌筛查开始的节点。

21～29 岁

推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查

30~65岁

方案1：

每5年做一次TCT+HPV联合检查；

方案2：

每3年做一次TCT，不建议单独做 HPV 检查

连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。

宫颈癌筛查最佳检测时间