针推二科专业课堂第三期――面神经炎的针灸治疗

叶县中医院针推二科董俊峰

面神经炎，以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。具有发病急速、多为单侧、青壮年多见、冬春或秋冬较多，中医针灸治疗该病有提高恢复率和缩短疗程的作用。

面神经炎的发病特点

1.发病7天内为急性期，发病后7－15天为静止期，发病后15天以后为恢复期。

2.原因可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳等导致神经营养血管痉挛、神经缺血水肿而产生的面神经麻痹。

面神经炎的诊断特点：

1.病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状。

2.急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪；

3.排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等）。

4.患者临床表现：患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。

5.病程迁延日久，可导致瘫痪肌肉挛缩，口角牵向患侧，患侧面肌痉挛，面肌联带运动。

面神经炎的辨证分型：

1. 风寒型：口角歪斜， 眼闭不全， 额纹消失，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2. 风热型：口眼歪斜，眼闭不全，额纹消失，舌红苔黄，脉浮数。

3. 正虚型：口眼歪斜，眼闭不全，额纹消失，疲倦乏力舌淡红薄白，脉虚无力。

4.风痰阻络型：口眼歪斜，眼闭不全，额纹消失，口角洗涎，苔白腻脉滑。

5.痰阻面络型：口眼歪斜，眼闭不全，额纹消失，面肤不仁，日久不愈，舌紫暗，脉涩。

面神经炎的针灸治疗:

治法： 祛风通络、疏调经筋

穴位：以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。阳白、四白、太阳、迎香、地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。

针刺方法：阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空；地仓透刺颊车或透牵正；迎香透刺上迎香或四白；颊车、牵正透刺太阳或迎香；四白、太阳、牵正直刺；颧髎、翳风、合谷直刺。

随症加减：风寒证加风池、外关；；风热证加风池、曲池；抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；体虚者加足三里、三阴交。

我科配合针灸的治疗手法还有：拔罐疗法，隔姜灸，温针灸，梅花针，电针等。

温针灸法：

适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；注意防烫伤。

梅花针：

轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正。局部微红为度。后期可使轻微出血，再用小火罐吸拔5~8分钟，至局部微紫为度，每日或隔日1次。适用于各型各期。

电针疗法：

颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。

面神经炎的辨证调护：

面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸，必要时可带口罩、眼罩防护。因眼睑闭合不全，灰尘易侵入，每日点眼药水2~3次，夜间可涂眼药膏，防止暴露性角膜炎。调节情志，少言笑。饮食忌生冷、辛辣、腥发之品。加强面肌表情肌锻炼。

董俊峰，叶县中医院针推二科医生，毕业于广州军区医学高等专科学校，主要用手法复位，针灸治疗各种证型的颈椎病，腰椎间盘突出症，强直性脊柱炎，面神经炎，退行性膝关节炎，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，中风后遗症的康复治疗等。

健康热线：15803903129

叶县中医院针推二科成立于2010年11月份，科室现有医生4人，护士5人，本科学历5人，专科学历4人。开放床位50张。

科室拥有叶县最先进的中药塌渍治疗仪、经络治疗仪，且拥有中频治疗仪、磁振热治疗仪、熏蒸治疗床、三维牵引治疗床、等特色治疗仪器。

科室现开展督脉灸、小针刀、拨针、手法正脊。针对治疗各型颈椎病、顽固性颈性头晕头痛失眠高血压、急慢性腰肌损伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、退行性关节炎、骨刺症、风湿痹症、三叉神经痛、顽固性项背疼痛、脊原性脏腑功能异常、脑中风后遗症的康复、骨关节术后功能恢复等具有显著效果。

健康热线：0375—8066038

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