夏日炎炎何所忌 业务技术在发力

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　　兴山县人民医院高度重视业务技术的发展，不断开展新业务新技术，填补兴山卫生技术领域空白。外三科开展了兴山县首例食道肿瘤微创手术，在县级医院处于领先水平。

7月31日8点30分患者进入手术室，为确保病人术中安全，麻醉科进行桡动脉和颈内静脉穿刺，然后进行气管插管全身麻醉。

病人摆右侧卧位，利用胸腔镜游离胸段食管，清扫食管旁和纵膈淋巴结，精细化保护迷走神经、喉返神经和胸导管等重要组织，放置胸腔闭式引流管关胸；术中变换病人体位为平卧位，在腹腔镜下游离胃大弯和胃小弯，经横膈与胸腔会合，颈部切口下游离颈段食管，将食道和胃从腹部切口拿出，切除食道肿瘤，做4-5厘米宽的管状胃，将管状胃拉至颈部，与食管进行吻合。整个手术过程创伤小，出血量小，不用单肺通气，对病人干扰小，顺利完成手术！

　　利用胸腔镜与腹腔镜相结合的食道肿瘤根治术，与传统三切口食道肿瘤根治术相比，手术创伤小，病人术后痛苦小，恢复快；术中出血量小，本例病人没有输血；病人在低潮气量高频率通气下完成手术，对病人生理功能干扰小。

　　本次手术的开展，不仅提高了兴山县人民医院的水平，同时可以避免此类病人长途跋涉到上级医院治疗，降低了患者费用，减轻了患者负担，为全县医共体建设做出了贡献。