我国首部HPV相关疾病免疫预防专家共识发布！

吉祥天空

7月13日，中华预防医学会发布《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》，该共识是我国首部HPV相关疾病免疫预防方面的专家共识。        下面，让我们一起看看专家们的共识吧！<h1>       一、为何要达到共识？</h1>      为响应世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞博士在2018年5月发出的消除宫颈癌的全球呼吁，我们亟需一份客观、系统、前瞻且适用于本土的专家共识，从技术层面引导接种医生、疾控专业人员、临床医生，规范的、科学地参与子宫颈癌及HPV相关疾病的防控，尤其是开展HPV疫苗接种活动。 <h1>       二、《HPV专家共识》中有哪些内容是我们需要知道并了解的？</h1>        17-24岁及40-44岁为两个HPV感染高峰       《HPV专家共识》中指出，与全球其他国家不同，中国的HPV感染有自己的流行病学特点。在国际上，感染HPV16和18型的人最多。除此之外，我国HPV52和58型宫颈癌患者的占比显著高于全球水平。       一项中国多中心研究显示，中国女性HPV感染率按年龄呈双峰分布，第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。这一方面与大年龄段女性免疫功能随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力下降，从而更容易发生持续感染有关，另一方面可能与其本人或配偶与新的性伴侣接触而发生感染有关。               2018年全球30多万名女性死于宫颈癌        国际癌症研究署（IARC）公布的结果显示，2018年，全球有近57万名女性新患宫颈癌，30多万人死于宫颈癌。其中，中国新发宫颈癌病例数约11万例，每年约5万名女性因宫颈癌死亡。      全球约70%的宫颈癌与HPV16/18有关，而我国与HPV16/18相关的宫颈鳞癌比例约为84.5%。有研究发现，中国的HPV感染流行病学特点与全球不同，除广泛流行的HPV16和18型外，HPV52和58型在我国宫颈癌患者中的占比显著高于全球水平。        专家表示，促使HPV感染持续存在并进展为癌的危险因素主要包括两大类，一是生物学因素，主要包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染，如沙眼衣原体等，二是行为危险因素，主要包括性生活过早、多性伴、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良以及保健意识缺乏，不愿主动接受宫颈癌筛查等。        疫苗+筛查可100%预防宫颈癌        共识中明确表示，宫颈癌可预防。HPV疫苗加筛查是行之有效的预防宫颈癌的方法。       宫颈癌疫苗分为2价、4价、9价。能防几种病毒就是几价苗,价数越高，预防的HPV病毒越多。研究显示，接种9价疫苗在中国可预防91%-94%的宫颈癌，但也不是百分之百的预防。也就是说，如果仅靠打疫苗预防宫颈癌，避免不了一些高危行为引起的宫颈癌。       对HPV感染目前没有直接消灭的方法，打疫苗使筛查的阳性率大大降低，为了防治漏网之鱼，筛查必不可缺少。目前在我国，宫颈癌筛查率和覆盖面不足。如果想达到预防效果，筛查率应该到70%到80%以上。中国约有3亿人品需要筛查，但现在筛查率远远不够。                宫颈癌疫苗可放心接种        目前，我国市场上有2价、4价、9价三种宫颈癌疫苗，9价疫苗严重缺货。一些人宁可到国外打9价苗或等待，也不接种2价或4价苗，在这种情况下，不必一定要打9价苗，目前市场上的宫颈癌疫苗都可以接种，在9价苗供应比较少的情况下，2价、4价也是比较好的选择。如果觉得不踏实，接种2价或4价苗后，一年后可以再接种9价苗。