『新设备』检验科新设备——迈瑞1200i自动化学发光分析仪

奕翼

　　卓资县人民医院检验科引进的迈瑞1200i全自动化学发光分析仪，是将具有高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的免疫反应相结合，用于各种抗原、半抗原、抗体、激素、酶、脂肪酸、维生素和药物等的检测分析技术。是继放免分析、酶免分析、荧光免疫分析和时间分辨荧光免疫分析之后发展起来的一项最新免疫测定技术。也是目前最先进的标记免疫测定技术，灵敏度和精确度比酶免法高几个数量级。

该自动化仪器灵敏度高，特别适用于感染类定量、肿瘤标志物、甲状腺功能、激素六项、糖尿病、贫血、TORCH等检测。

迈瑞1200i全自动化学发光分析仪的引入，填补了我院免疫检验仪器的空白，同时提高了检验结果的准确率，扩展了检验范围，满足了患者对检验结果快、准、广的需求，为临床医生提供了诊治疾病的依据。

现该仪器安装校准完毕，甲功五项将成为该设备的首检项目，试剂、耗材准备到位，望各医护人员相互转告，积极开单检验。

甲状腺疾病的概况:

甲状腺疾病在内分泌疾病的发病率中占第二位。全世界约有1/8的女性在其一生中患有甲状腺疾病。

"...糖尿病之后，被最多诊断的内分泌紊乱的疾病是甲状腺疾病”

中华医学会内分泌分会2011年公布了中国首次甲状腺疾病流行学调查结果。结果显示，在接受本次流行病学调查的十大城市居民中，甲状腺功能减退症(包括临床甲减和亚临床甲减，简称“甲减“)患病率显著增加，已达6.5%，甲状腺结节患病率亦高达18.6%，中国民众甲状腺健康状况不容乐观。本次流调项目由卫生部国际交流与合作中心、中华医学会内分泌学分会等联合开展。

在临床诊疗中，临床医师对甲状腺疾病的正确诊断和疗效观察及预后判断，需要高质量的实验室检查作为支撑。

甲状腺疾病及功能标志物的临床应用

甲亢

●甲状腺功能亢进症( 简称甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病总称，故通常所指的甲亢是-种临床综合征，而非具体的疾病。

●TSH是国际上公认的诊断甲亢的首选指标，可作为单一指标进行甲亢筛选。甲状腺性甲亢的诊断中，血清激素TT4、FT4、 TT3、FT3增高，TSH降低为诊断标准之一。T3型甲亢时仅有TT3、FT3升高。

甲减

●甲状腺功能减退症( 简称甲减)， 是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。

●按其病因分:原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。

●按起病年龄可分:三型。功能减退始于胎儿或新生儿者称呆小病；起病于青春期发育前儿童者称幼年型甲减;起病于成年者为成年型甲减。

妊娠相关甲减

●妊娠期母体甲减与妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿，胎儿神经智力发育障碍等发生有关。目前，临床常用的人甲状腺功能紊乱监测指标主要是TSH、TT4、FT4。据研究发现，孕妇甲状腺功能紊乱中，有相当-部分可能与自身免疫性因素相关。

新生儿先天性甲减

●新生儿先天性甲减是新生儿中最常见的内分泌疾病(发生率约1/4000)，也是导致脑损害和智力低下的最主要病因。新生儿先天性甲减的病因复杂,缺乏直接的诊断方法或不适合于新生儿，可疑病例的标准是TSH检查，进一步测定血清FT4、TT4等指标。

甲状腺癌

●90%以上甲状腺癌为分化型甲状腺癌(DTC) , 临床治疗方法通常包括手术切除、术后131治疗和TSH抑制治疗等。大约30%的DTC患者会出现复发或转移，其中2/3发生于术后的10年之内，少数病例的复发或转移发生在术后多年以后。因此，对于甲状腺癌患者，需要终生随访，监测患者TSH、Tg、TgAb指标。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

●又称桥本氏甲状腺炎,疾病初期血T3、T4、FT3、FT4和TSH-般正常，但随着病情的发展，TSH逐渐增高，最后T3、T4、FT3、FT4逐渐降低出现甲减。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)或甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)始终增高。