图文并茂教你学耳科专业听力图，五分钟就会看懂！

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测听

　　纯音测听是广大听障朋友在医院耳鼻咽喉头颈外科或专业听力康复机构需要进行的一项重要检查。

如同配眼镜前，需要测试眼睛的度数一样，纯音测听可以对听力损失进行定量诊断，

能反映从外耳道到听觉中枢整个听觉传导通路的情况，是用来评估听力损失的重要检测方法。

那么纯音测听的结果该如何判读呢？

听力图上的各种符号又是什么意思呢？

　　为帮助更多听障朋友了解自己的听力情况，本期微信将与大家分享纯音听力图的相关知识。

　　在解释纯音听力图之前，不妨一起回顾一下听力是如何产生的。

外耳收集周围的声音→声音通过外耳道传到鼓膜，声波振动鼓膜→振动通过中耳的三块小骨头即听小骨传播到耳蜗→耳蜗中的毛细胞将振动转变为电信号，也称为电脉冲→冲动跟随听神经到达大脑→大脑识别每一个声音并赋予它意义。

　　耳朵听到声音，但是大脑才能理解这些声音。“听觉”发生在大脑中。

如果您想了解为什么会有听力损失，如何避免听力损失，如何提高听力，就需要前往医院耳鼻咽喉头颈外科或专业听力康复机构就诊了。

医生会根据您的主诉、现病史、既往史以及药物使用史、噪声暴露史、家族史（家族中是否有听力损失人群）等开相应的检查，最终向您解释以上问题。

常规听力测试类型有哪些呢

　　01、气导听力测试

气导听力测试通过佩戴气导耳机在隔声室中进行。声音通过气导耳机传播，每个声音通过听神经到达大脑。在听到声音后您需要给予反应（听到声音举手或按应答器）。听力师会在图表中记录您的反应。这个图表称作听力图。

　　02、骨导听力测试

为了了解耳蜗功能，测试时需要使用一个头绷带，通过耳后的骨头传递每一个声音。声音直接到达耳蜗、听神经和大脑。当听到声音时给予反应（听到声音举手或按应答器）。听力师会在听力图中记录您的反应。在进行这项测试时也可能会使用到气导耳机，用来掩蔽对侧耳的声音。

　　03、言语测试

言语测试可以反映您的言语交流能力，也是评估助听效果的重要方法。

　　04、其他必要测试

例如血液检查或影像学检查。这些测试会显示您是否存在其他正在影响听力的问题。

听力图是如何表示的？

听力图一般以方框图表示，横轴表示声音的频率(即声音音调，单位是Hz），从左到右，声音音调从低到高。纵轴表示声音的强度(即声音的大小，单位是dB HL），从上到下，声音从小到大。

听力图该怎么看呢？

红色标记代表右耳的结果，蓝色标记代表左耳的结果。

左耳的气导听阈(即戴上气导耳机以后测得的听阈）以“X”表示，“〇”表示右耳气导听阈。掩蔽后左右耳分别以□、△表示。

左右耳骨导听阈(即戴上骨导振子，像发夹一样的东西）分别以“>”和“<”表示。掩蔽后左右耳分别以 ]、[ 表示。

　　每个符号显示您在每个频率能听到的最小声音。

医生，我的听力结果好吗？我有听力损失吗？

听力损失程度

根据WHO组织1997年发布的标准，可根据纯音听阈测定结果（500、1000、2000、4000Hz的平均听阈）将听力损失程度分为轻、中、重、极重度四种程度，如下表所示。

　　正常情况下，各个频率气骨导差值小于10dBHL，且都在25dBHL以内。

图示双耳听力正常

听力损失类型

若骨导在正常范围以内，气导在正常范围以外，此为传导性听力损失。传导性听力损失是由于声波在外耳、中耳时被阻挡引起的。声波由于耵聍堵塞、鼓膜受损、中耳积液或者中耳听小骨受损、功能异常等在传播过程中受到影响。这种类型的听力损失可通过药物治疗、手术修复或佩戴助听器得到改善。

图示左耳传导性听力损失

　　若骨、气导差值小于10dBHL，且都在正常范围以外，此为感音神经性听力损失。感音神经性听力损失是由于耳蜗、听神经病变或两者均损害引起的。当耳蜗病变时，不能将电脉冲传递到神经，因此大脑接收不到需要的信息。

图示右耳感音神经性听力损失

　　若骨、气导均在正常范围以外，且两者差值大于10dBHL，此为混合性听力损失。混合性听力损失是传导性和感音神经性听力损失综合的结果。

图示左耳混合性听力损失

　　看完以上内容，您必定对纯音测听有了一定了解。那做完纯音测听，发现自己存在听力损失，医生建议佩戴助听器，该怎么办呢？

小知识链接

新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心，国家项目人工耳蜗植入定点手术医院，卫生部新生儿听力筛查培训基地，卫生部助听器验配师培训机构，临床听力学培训基地，新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心；是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。

中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊，并专门成立了耳内科病房，为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，尤其在婴幼儿童的听力诊断方面，开展了系列的主客观听力学检查，可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化，提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象和范围覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断和干预治疗到听力预防、康复和遗传性聋以及言语训练等问题提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。

优势特色：各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治；儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断，以及听力干预效果的主客观评估等。