消毒隔离牢记心间——凤凰医院ICU严格执行院感制度

ICU张玲

消毒

隔离

接触

患者

病人

终末

专用

进行

感染

医务人员

　　众所周知，消毒隔离制度是临床工作必不可少的，其知识理解和执行落实，是作为医务人员的我们必备的重难点技能，今天，我们就一起来学习关于消毒隔离相关知识吧。

可分为一般消毒法和终末消毒法，下面我们来逐个详细解释下。

一般消毒

一般消毒要求工作人员进入隔离单位必须戴口罩、帽子，穿隔离衣;穿隔离衣前，备齐所用物品，穿隔离衣后，只能在规定的范围内活动，不得进入清洁区。每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。关于病室及病人接触过的物品需严格消毒：(1)病室、空气消毒可用紫外线灯照射或空气消毒机进行消毒;(2)每日消毒擦拭病床及床旁桌椅;(3)病人的呕吐物、分泌物、排泄物及各种引流液应按规定消毒后处理;(4)病人接触过的医疗器械，如听诊器、血压计等，应按规定消毒。进行消毒隔离要对患者进行健康教育等相关指导。

ICU病房消毒隔离制度

医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，严格执行《医务人员手卫生规范》，接触病人前后应及时洗手，接触血液、体液、分泌物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束脱掉手套应洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子，必要时戴护目镜。

室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50%～60%为好，ICU房间应开窗通气，一般每日2～3次，每次20～30min，定时用空气消毒机空气消毒，每日3次，每次一小时，定期进行空气、物体表面、医护人员手的监测，每季度一次，效果应达到医院环境II类标准。控制出入人员的数量，减少其流通量。

坚持每日清洁、消毒制度；地面应至少每日两次湿式清扫，保持清洁，用含有效氯500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。科室所有设备和物体表面用专用消毒湿巾按规定频次进行擦拭消毒。

终末消毒处理

终末消毒处理是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。对病人用过的物品须分类进行消毒。

        终末消毒是指传染源出院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，使疫点无害化。终末消毒进行得越及时、越彻底，防疫效果就越好。

普通病人出院后监护仪，输液泵，吊塔，输液架，听诊器，手电筒，压力袋，流量表，负压表，专用消毒湿巾擦拭消毒，袖带，无菌盘84浸泡消毒，床单元紫外线灯照射一小时。接触隔离患者，床单元紫外线照射两小时。

　　ICU多重耐药菌感染预防和控制制度

一、严格执行手卫生制度 医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂擦手。

二、严格实施消毒隔离措施：

（1）首选单间或同病原同室隔离，隔离病房不足时，才可实施床边隔离。当感染较多时，应保护性隔离未感染者。

（2）在隔离病房门口放置一警示牌,限制、减少无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离，出病房前洗手。 （3）必须进行接触隔离，在床头和病历卡上贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。 （4）必须尽量减少与感染患者或定植患者相接触的医务人员数量。

（5）与感染患者或定植患者的体液、血液、分泌物、排泄物接触时，应当戴手套，必要时穿隔离衣；当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，戴标准外科口罩和防护眼镜；吸痰时采用密闭式吸痰器；离开病房前脱去手套和隔离衣等置黄色垃圾袋中，洗手。

（6）对于血压计、听诊器、体温计等应专用；其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架、仪器设备)，在每次使用后必须经过清洗及消毒(1000mg／L含氯消毒剂)。

（7）保持病室空气新鲜，每天开窗通风换气不少于两次每次不少于30min，持续动态空气消毒。 （8）患者专用医疗器械，床头柜、床单元、监护仪等物体表面用专用消毒湿巾进行每日至少2-3次擦拭清洁消毒，出现或疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当加强清洁和消毒次数。抹布、拖把专用，并有隔离标志，使用过的抹布、拖把必须消毒处理。 （9）限制探视人群，家属应穿隔离衣,戴一次性口罩、帽子，并严格执行手卫生制度。

（10）连续2个标本(每次间隔>24h)均未培养出多重耐药菌，方可解除隔离。

（11）如患者需离开隔离室进行诊断、治疗，应先电话通知相关诊疗单位，以便做好隔离准备，防止感染扩散。患者转送去其他科室时，必须有工作人员陪同，并向接收方交班应采取接触传播预防措施。用后的器械设备需清洁消毒。

(12) 病人出院后,对床单位进行终末消毒。

       消毒隔离无小事，让我们携手共进制度落实，减少医院感染发生。利用健全的感控三级网络，完善的消毒隔离制度，按标准实施质量检查。让健康和美好，伴随你我，携起手来，共创东方凤凰的美好明天！