多学科合作，全流程管理——ECMO“无缝对接”PCI及搭桥手术纪实

从容而行

近日，一例急性心梗患者被120送到青大附院黄岛院区急诊室。患者心源性休克昏迷状态，心内科急会诊后考虑血压低随时可能心跳骤停介入风险巨大，怎么办？紧要关头，急诊贺东勇主任立刻联系院区ECMO小分队。

重症医学科邢金燕主任接到求助，立即启动ECMO小组。正在值班的苑志勇医师和听班的韩小宁主任、盖玉彪护士长等人紧急集合开始术前准备。

患者入科后大剂量升压药泵入、气管插管机械通气等措施，但血压难以维持，生命危在旦夕。

患者心功能极差，EF值仅仅26%，心电不稳随时可能停跳

患者必须紧急行ECMO治疗！

在团队熟练的操作和配合下，VA-ECMO顺利置管上机，患者生命体征逐渐平稳

在ECMO的保障下，患者转运至介入手术室，张勇涛医生造影发现三支病变，请示安毅主任嘱不适合植入支架

与此同时，心外科手术由于急性期的巨大风险也没法进行。患者转回ICU继续ECMO支持治疗。

在返回ICU继续抢救度过最危险的两天两夜后，经全院会诊，明确各脏器功能暂时稳定后，终于迎来了手术机会，心外科刘高利主任团队为患者进行了搭桥手术

这次心梗患者的抢救联合了急诊、ICU、心内、心外科等多个科室，VA-ECMO再次展现神奇效果，与复杂高危PCI及搭桥手术“无缝对接”，为垂危患者争取到了手术机会，为多学科合作抢救重症心梗患者提供了借鉴模式，也为医院胸痛中心的建设提供了有效的保障。