瘢痕种类繁多，“河南省最美护士”告诉您瘢痕该如何界定与治疗？【瘢痕的分类与治疗】

苏林

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　　到了夏季，天气越来越热，大家穿的衣服越来越薄，裤子越来越短，大面积皮肤裸露在外，然而这个季节也是烧烫伤较为集中的季节。当热源接触身体时没有直接的保护，很容易造成烧、烫伤。同时，烧烫伤的直接产物是“瘢痕”！这让爱美的美眉们更是“谈其色变”

　　今天笔者有幸采访到南石医院烧伤整形科二病区护士长徐闽军，让我们听听她是怎么说的！

专家介绍

　　笔者：徐护士长，您好！夏季烧烫伤事件频发，裸露的皮肤在烧、烫伤后，总是会留下大大小小的瘢痕？有什么行之有效的办法治疗吗？
　　徐护士长：你好，小编！
　　首先，给大家讲一讲什么是瘢痕？
　　瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物。是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤（即使是轻微的损伤）后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。
　　瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

　　笔者：看到一些疤友身上的瘢痕形态不一，有的呈发散状，有的似桥状，有的呈脚蹼状，等等，瘢痕是不是有不同的类别和分类，另外有什么行之有效的治疗方法吗？

　　徐护士长：

　　从临床表现和组织学改变，可分为９大类：
　　1、表浅性瘢痕或扁平瘢痕
　　表浅性瘢痕多见于皮肤擦伤，表浅的感染或浅度烧伤后形成。这类瘢痕外观粗糙，有时有色素改变，但局部平软，无功能障碍，一般不需要手术。

　　2、索条状瘢痕或挛缩性瘢痕
　　挛缩性瘢痕常见于创伤或外科手术切口愈合后，严重者可形成增生性瘢痕，这种瘢痕不仅造成外形缺陷，还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。

　　3、蹼状瘢痕
　　瘢痕呈蹼状 此类瘢痕好发于关节的屈侧，也可见于管腔状脏器在体表的开口部位，如口角、鼻孔、尿道口、阴道口等。蹼状瘢痕实际上是瘢痕挛缩在上述特殊部位的特有表现。蹼状瘢痕的生成，系由于垂直跨越关节屈侧的狭窄长条形创面或纵行直线创口，或由于沿管腔在体表开口的游离缘的线状创口，愈合后的瘢痕两端向中央逐渐收缩的结果。

　　4、凹陷性瘢痕
　　瘢痕表面明显低于周围正常皮肤，呈现凹陷畸形者，称之为凹陷性瘢痕，可由于皮肤、皮下组织或深部组织创伤愈合所至。

　　5、萎缩性瘢痕
　　外观多平坦，与四周的皮肤相齐或稍低。表面平滑光亮，有的色素减退呈现苍白，有的色素沉着呈褐色，也有苍白和褐色相间呈现于同一部位者。质地韧而柔软，基底较松动，可以提捏。

　　6、桥状瘢痕和赘状瘢痕
　　桥状瘢痕两端以蒂与四周皮肤相连，下有通道与基底分离，其状似桥，称为桥状搬痕


　　7、增生性瘢痕
　　皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。

　　8、瘢痕疙瘩
　　瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，因常出现向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，故又名蟹足肿。瘫痕疙瘩多见于30岁以下的青壮年，正处于皮肤张力强、代
谢旺盛、激素分泌活跃时期的年龄.病变隆出皮面。高低不平，形状不规则，质硬韧。

　　9、瘢痕癌
　　瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕癌。瘢痕癌多发生于因烧伤所致的挛缩瘢痕，常在关节的邻近部位，因瘢痕组织脆弱，又不断受到关节活动的牵拉，反复破溃，经年累月，终至癌变。

新闻链接 　　河南大学附属南石医院是国家三级甲等医院，烧伤整形科二病区烧伤外科专业是国家重点专科，整形外科专业是河南省重点专科。中华慈善总会“微笑列车”唇腭裂免费项目定点科室，中华儿童慈善总会“瘢痕救助”计划定点科室。
　　科室主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名、住院医师2名，硕士研究生2名，副主任护师2名，主管护师10名，护理人员18名。
　　获国家实用新型专利一项、河南省科学技术进步奖一项、南阳市科学技术进步奖九项。于《中华整形烧伤外科杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中华医学美容杂志》等专业期刊发表论著三十二篇。
　　大面积深度烧伤救治、瘢痕整形、唇腭裂等先天畸形整形美容修复、难愈创面治疗走在本行业前列。

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