<h3>患者女，57岁，脑膜瘤术后13年，加重并言语不清约4天。13年前行cpa入路肿瘤切除术，术后右侧口角流涎。11年前加重左侧肢体活动丧失，行咖么刀治疗。10年前双眼失明。4天前加重睡眠多，言语不清，饮食偶有呛咳，饮水多小便多。查体神志恍惚，呼之能应，言语不清，答话切题。瞳孔左3右5，左光反应灵敏，右眼光反应迟钝，双眼无光感。右侧鼻唇沟变浅。左侧肢体肌力0级，肌张力差。右侧肢体肌力5级，肌张力正常。左侧巴氏征阳性。右侧阴性。</h3> <h3>3年前片子</h3> <h3>3年前片子</h3> <h3>现在的片子</h3> <h3>请问还能手术吗？手术方式，颞下乙状窦前入路？现在下丘脑损伤，术后会不会加重？</h3>