One hour in ICU <h1 style="text-align: center;"><br></h1><h3> 一小时有多长,有可能很短暂,一顿饭,一堂课,洗个澡,看一集电视…,不知不觉就过去了。但是今天的这一幕让大家领略一下ICU的“一小时”,也许会让你刻骨铭心。</h3> <h3> 像往常一样,刚刚查房结束,所有的病人开始了新一天的治疗,一个电话打破了相对安静的重症病房…</h3><h3>“喂,你好这里是急诊科,ICU准备一张床,一个车祸的危重患者马上过去…”</h3> <h3> 所有人都紧张起来,忙碌着准备床位,监护设备,呼吸机,抢救用品及抢救药物,转瞬间,准备好了所有的物品,怀着凝重的心情,等着急诊科交接病人。</h3> <h3> “叮咚”门铃一响,早已在门口准备的医护人员快速打开ICU的大门,迅速将患者转移到ICU床位上。</h3><h3> “接监护、看氧合、测血压…”</h3><h3> 熟练的ICU人快速的监测到患者的生命体征,“病人心率145次/分,血压94/56mmHg,氧合85%,呼吸30次/分”当医生查体时眼前的一切,让大家更揪心,左侧上下肢体的毁损伤,失血性休克,比想象还严重。</h3> <h3> “快速建立中心静脉通道;</h3><h3> 快速补液,补充容量,纠正休克;</h3><h3> 电话通知总值班开通绿色通道;</h3><h3> 立即抽血,化验血型、备血;</h3><h3> 积极联系家属,告知病重”</h3><h3> “…………”</h3><h3> 几乎所有的工作同时进行,大家有条不紊忙碌着,医生边观察病情,边指挥抢救。</h3> <h3> 转眼间病人病情急转直下,呼叫无反应,呼吸微弱,监护心率血压进行性下降,氧合80%,</h3><h3> “去甲肾上腺素持续泵入升压,准备喉镜及气管插管用品…”</h3><h3> “病人心率快没了,心跳马上停了”</h3><h3> “马上心脏胸外按压,肾上腺素1mg静脉注射,气管插管,呼吸机准备……”</h3> <h3> “病人血压上来了,104/49mm Hg”</h3><h3> “大娘,睁睁眼,能听到我说话吗?”</h3><h3> 经过短期快速的抗休克,病人意识有所恢复,点点头,示意能听到。</h3><h3> “您叫什么名字,家里人电话知道吗?”</h3><h3> 老人喘息着,“我叫徐**,女儿电…话1…”</h3><h3> 努力的说出了自己的名字和家属联系方式,“赶紧联系家属,尽快来医院”</h3><h3> “病人血型出来啦,B型Rh(D)+”</h3><h3> “通知总值班及血库,尽快备血…”</h3> <h3> “病人心跳还是慢30多次,血压低,”</h3><h3> “继续按压,配多巴胺泵入升压”医生一边观察病情变化,一边开放气道,一边冷静点指挥抢救…</h3> <h3>“插管用品准备好了,呼吸机已连接好”</h3><h3> “喉镜、气管导管、吸引器…”</h3><h3> 为了准确快速的人工气道建立,医生直接跪地,在床头插管,很快插管顺利进入气道,医生的手牢牢地固定插管,扭头观察患者的监护,“接呼吸机,纯氧,套囊充气,固定”气管插管一气呵成。</h3> <h3> 患者的病情并没有好的转复,床旁的医生轮流着做着心脏按压,汗水顺着浸湿的口罩,滴到了,病床上……</h3> <h3> “血回来了”,“赶紧核对,核对一袋输一袋,双通道输血”。</h3><h3> 冰冷的血液在医生手中高举着,不知道医生的手是否能将血袋温度变暖一些,但还是希望能以最快的速度输注到患者体内……</h3> <h3> 心肺复苏的医生边做按压,边看监护;</h3><h3> 为了快速输血,两名医护高高举起两袋鲜血,使尽全身的力量,将血液尽快输到患者体内;</h3><h3> 抢救车旁的护士手里拿着抽药的注射器,眼睛凝视的医生的方向,随时准备等待医生的抢救医嘱…</h3> <h3> 患者的心跳恢复又停止,医生护士一轮一轮的抢救,全导联心电图结果出来了,等电位线,所有人疲惫的汗流浃背,停止了抢救,抢救无效,老人安静的走了……</h3><h3> 这时医生向赶来的家属交待所有的情况,护士撤去了所有的设备,病房里充斥着家属痛哭声……</h3> <h3> 就是这样,我们心里也感到遗憾和难过,但是我们不能和家里一起去痛苦,我们还有很多工作要做。</h3><h3> 这就是ICU人短短1小时的工作,也许这里的医生会有很多类似的经历,但是他们从来没放弃,哪怕是一分钟,也要坚持,有人看来这里的医生是麻木的,我要说这里的医生和大家一样有血有肉,有感情,更有责任,做一名医生最重要的就是不要被死亡打垮,行医的路上,要给所有人一份信心和力量!</h3><h3> ICU人加油!</h3>