<h1><font color="#167efb"><b>概述描述</b></font></h1><h3>肱骨外上髁炎（网球肘）是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。肱骨外上髁炎是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。</h3><h1><font color="#167efb"><b>别名</b></font></h1><h3>网球肘</h3> <h1><font color="#167efb"><b>流行病学</b></font></h1><h3>本病为骨科常见病。</h3><h1><font color="#167efb"><b>病因</b></font></h1><h3>网球肘又叫肱骨外上髁炎。肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起点，由于肘、腕关节的频繁活动，长期劳累，使腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症改变。多数患者起病缓慢，一般无明显外伤史。与职业工种有密切关系，好发于网球运动员、木工、钳工、泥瓦工等。</h3> <h1><font color="#167efb"><b>典型症状</b></font></h1><h3>肘关节外侧酸痛，活动痛，手不能用力握物等。</h3><h1><font color="#167efb"><b>常见症状</b></font></h1><h3>本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。</h3><h1><font color="#167efb"><b>其他症状</b></font></h1><h3>局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。</h3> <h3><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">常用检查</b></h3><h3>体格检查、X线检查</h3><h1><font color="#167efb"><b>诊断</b></font></h1><h3>诊断主要根据临床表现及查体。</h3><h1><font color="#167efb"><b>诊断依据</b></font></h1><h3>网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。</h3> <h1><font color="#167efb"><b>治疗原则</b></font></h1><h3>纠正错误动作，护腕、护肘及对症治疗。</h3><h1><font color="#167efb"><b>治疗方针</b></font></h1><h3>根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。</h3><h1><font color="#167efb"><b>一般治疗</b></font></h1><h3>（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。</h3><h3>（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。</h3><h3>（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。</h3><h3>（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。</h3><h3>（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。</h3><h3>（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。</h3><h3>（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。</h3><h3>（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。</h3><h3>（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。</h3><h3>（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。</h3><h1><font color="#167efb"><b>药物治疗</b></font></h1><h3>适当服用阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。</h3><h1><font color="#167efb"><b>手术治疗</b></font></h1><h3>如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。</h3><h1><font color="#167efb"><b>其他治疗</b></font></h1><h3>1.休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。</h3><h3>2.冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。</h3><h3>3.护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。</h3><h3>4.热疗：热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。</h3><h3>5.牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。</h3><h3>6.力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。</h3><h3>7.逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。</h3><h3>8.用可的松局部封闭：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。</h3><h3>9.体外冲击波治疗：可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。</h3><h1><font color="#167efb"><b>预后情况</b></font></h1><h3>手术清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，可使肌腱和骨愈合。</h3> <h1><font color="#167efb"><b>日常护理</b></font></h1><h3>1.避免引起疼痛的活动，疼痛消失前避免运动，尤其禁打网球。</h3><h3>2.急性疼痛消失后开始轻柔牵拉肘部和腕部、加强腕伸肌肉力量的训练、逐渐恢复运动。</h3><h3>3.佩带加压抗力护具、热疗等。</h3><h1><font color="#167efb"><b>饮食调理</b></font></h1><h3>1.多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。</h3><h3>2.多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。</h3><h3>3.少食油腻、煎炸食物。</h3><h3>4.忌烟、酒及辛辣刺激性食物。</h3><h3>5.茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收。</h3> <h3>王景闯，中医院针推二科医生，河南省中医药大学针灸推拿专业毕业，主要用治疗各种证型的颈椎病，腰椎间盘突出症，强直性脊柱炎，网球肘，退行性膝关节炎，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，中风后遗症的康复治疗等。</h3><h3>健康热线：15137510153</h3> <h1><div style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">健康热线：0375—8066038</b></div><font color="#167efb"><div style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">孙林伟 主 任：13937534860</b></div></font><font color="#167efb"><div style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">梁巧慧 护士长：15225029190</b></div></font><font color="#167efb"><div style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">董俊峰 医 生：15290798768</b></div></font><font color="#167efb"><div style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">王景闯 医 生：15137510153</b></div></font><font color="#167efb"><div style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">雷朋慧 医 生：15136102811</b></div></font></h1>