中医小儿食疗——婴儿喂养（出生后至1周岁)

葛毓瀛关工委儿童心身健康导师

母乳眼养中医认为“乳为血化，美如饧”，是说乳汁由血化生而来，其中含有婴儿所必需的各种营养和抵抗疾病的免疫物质，所以母乳眼养的婴儿不易患病，即使患病也易康复。母乳温度适宜，清清新鲜，经济方便，最适合婴儿生长发育的需要，是婴儿天然营养品，也是婴儿最理想的食品，因而大力提倡母乳限养。由于某些原因不能坚特长期眼养，最好母乳喂养3~8个月后，再改人工喂养。

哺乳方法历代医家指出小儿脾胃嫩弱，必须做到“乳贵有时，食贵有节”，“乳勿过量”，“宁饥勿饱”。在哺乳时要注意定时，定量和哺乳卫生。正常婴儿出生后2~6小时开始喂奶（喂奶时间越早，越能刺激乳汁分泌），以后隔3~4小时眼一次，一日5~6次。两次奶之间喂一次开水。在喂奶时，婴儿吸一口，咽一口，几分钟就能吃饱，因此每次哺乳时间大约5~10分钟，最好吸空一侧乳汁后，再换另一侧。切勿孩子一哭就吸奶，或让孩子叨着奶头睡觉，这样影响消化不利于婴儿的健康。在哺乳时要注意卫生，哺乳前，乳母要洗净双手和奶头，用手按摩乳房，然后抱起孩子吸奶。喂奶时，要先挤掉少量乳汁，去除夏天的“热奶”，冬天的“寒奶”，以免婴儿饮入此奶后患病。婴儿吃饱后，轻轻抱起婴儿，使婴儿头伏在乳母肩上，用手轻轻拍背，令其打隔，排出胃里空气，然后放在床上，减少搬动，防止返吐。

哺乳禁忌中医认为有以下几种情况时不能喂奶。婴儿正在啼哭时不可立即喂奶，因啼哭时气不顺，气逆喂奶容易致吐；母亲大怒后不可立即喂奶，“气奶”易致婴儿呕吐、腹泻和腹胀；母亲酒醉后不可喂奶，“酒奶”可诱发婴儿发热、精神恍惚或惊风；母亲患病时不可喂奶（如结核病、心、肾疾病等），“病奶”易将母体疾病（特别是传染性疾病）传染给婴儿。另外，还主张吃奶与进食分开，不能食奶后马上进食，或进食后接着食奶，这种喂养方法不易消化，而易致伤食、停滞。

添加辅食为了满足婴儿生长发育的需要，应及添加辅食。通常在婴儿二周后开始加食鱼肝油，钙片，二、三个月加菜汤、果汁、豆浆、奶糕。四至五个月婴儿可添加烂粥、蛋黄（从四分之一蛋黄喂起，逐渐增加到半个、一个），鱼泥、肉汁、菜泥等稀软食品。六至七个月为促进婴儿牙齿的生长，锻炼咀嚼能力，可食些烤面包干、馒头干，饼干，碎菜、肝泥和蛋羹。从八至九个月开始逐渐增加碎肉、鱼肉和各种辅助食品的数量。十个月以后可食些容易消化的普通食品，并渐渐过渡到以普通食品为主，直至断奶。总之，增加辅食要根据婴儿的食欲和消化吸收情况，循序渐进，不能操之过急。

断奶随着婴儿的不断发育，所需营养不断增加，单靠母乳喂养已不能满足需要，应逐渐添加辅食，减少喂奶次数，在一岁左右，选择春秋季节断奶。若遇炎夏季节或小儿患病时应暂缓断奶。1岁左右的断奶小儿，咀嚼和消化力不强，不宜吃过硬的食物，同时还要注意膳食的营养质量，使孩子尽快适应新的食品。我国通常以谷类作为断奶后的食物，虽可满足婴幼儿的热量需要，但影响蛋白质和其它营养素的摄入。因此，有些母乳喂养的小儿一岁以内生长发育良好，但断奶后出现生长迟级或停顿，因此要提高断奶后辅助食品的质量，加强婴儿的吞咽，咀嚼和消化能力。要求断奶食品热量高、体积小，要补足矿物质和所需的维生素。断奶时，可给婴儿食用山药研成细粉与面粉混合、发酵、蒸熟的食品（如做成慢头或蒸糕），这种食品既可健牌开胃，又增进食欲。用山药10克、莲子10克、大米100克，加水适量煮粥，熟后加少许白糖食用，也是断奶时有益的食养品。