香港保险疾病理赔，从来无需赴港！

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香港保险的热潮此起彼伏，其中也夹杂着种种质疑的声音，特别是关于香港保险的理赔问题，尤其受到大陆人士的关注。

香港保险的理赔流程是什么样的？

是不是需要本人亲自来港处理？

关于香港重疾险的理赔

对于重疾险来说，理赔的时候都是一笔过给付当初客户自己定下的保额以及当年所对应的分红，不涉及到后续客户住院和治疗的问题，只要在正规医院被确诊为重疾或者身故，有医生填写的确诊以及一些体检病理报告就可以直接向公司申请全额理赔，非常方便快捷。

香港保险理赔，只需要顺丰快递即可。

香港保险投保需要投保人必须在香港签单，之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念，因此香港保险理赔程序非常简洁而且易于实现，所有理赔，投保人均无需亲自来香港。

具体理赔方式

　　～01～

住院理赔

1.填妥《住院理赔申请书》

2.保留有关的住院帐单、医疗收据正本以及其他有关文件（如有）。

3.有关档需要在出院后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时，请检查下列各项是否已经办妥：

1.填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分。

2.主诊注册西医已填妥《住院理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3.附上身份证明文件副本、住院帐单和医疗收据正本以及有关文件之副本（如化验报告等）

4.住院帐单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料：

住院日期、病人姓名、病症名称、收费专案说明

5.如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。

～02～

危疾理赔

1、请填妥《危疾理赔申请书》

2、保留有关医疗报告以及其他有关文件（如有）。

3、有关档需要在诊断当日起计180天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时，请检查下列各项是否已经办妥：

1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分。

2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。

4. 如需直接邮寄赔偿支票，请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。

～03～

意外理赔

1.请填妥《意外理赔申请书》

2.保留有关医疗收据正本以及其他有关文件（如有）。

3.有关档需要在意外发生后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时，请检查下列各项是否已经办妥：

1.填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分。

2.主诊注册西医已填妥《意外理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3.附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本（如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、员警口供纸等）。

4.医疗收据正本必须清楚列明以下资料：

诊治日期、病人姓名、病症名城、收费专案说明

5.如申请化验费、X光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿，请附上注册西医的转介信副本。

6.如需退回医疗收据核实副本请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。

～04～

身故理赔

索偿人需尽快向香港保险公司填妥及递交以下索偿文件：

1.《身故理赔申请书》

2.死亡证明书

3.保单正本

4.受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明

5.有关索偿人有权获得赔偿的证明如结婚证明书、出生证明书、遗产管理书或遗嘱证明书。

在递交索偿申请时，请检查下列各项是否已经办妥：

1）索偿人签署及填妥《身故理赔申请书》第一部分。

2）主诊注册西医已填妥《身故理赔申请书》第二部所有问题及签署。

3）索偿人可以先提交副本文件做初步审核。直至索偿完成时，由理赔部同事核实正本。

4）如果保单正本遗失，索偿人须递交《保单遗失通知书》。

1. 理赔时，保险公司会不会区别对待大陆客人？

根据《香港保险条例》，所有在香港合法销售和签署的保单，都受到香港法律保护，无论签署人是本地人、内地人士或者外国人士。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等、权利一致，所以绝对不会出现区别对待的情况。

2. 理赔是否需要亲自来港呢？

不需要。由于香港保单投保的时候需要来港，所以很多朋友担心理赔的时候还要再跑一趟。实际上，理赔就是简单的四个字“文件齐全”。只要把所需材料邮寄给保险公司或理财顾问，本人是不需要亲自来的。

3. 办理理赔需要哪些文件？

（1）境内认可医院内的诊断证明书 （认可医院还在增加）

（2）主诊医生的签名证书

（3）理赔申请表

4.理赔金以什么形式支付？多久到账？

文件齐全的情况下，一般在单据齐全情况下，小病理赔时间通常是5个工作日，大病或身故15天-1个月到账。

理赔金一般以现金或现金支票形式寄送给客户，客户可以直接在内地银行分行托收支票，现金存在自己账户下。也可以直接让理财顾问将支票存入自己的香港账户。如果客户还需要续交保费，也可以直接让理财顾问将支票存入保单户口。

5. 保险理赔金是否受5万美元外汇额度限制？

保险资金进账是不受5万美金外汇额度限制的。对于境外汇入的保险理赔款，只要告知银行合法资金来源，就可以做支票托收直接进入账户，没有要求一定要开通香港账户才可以进账。

1） 现金支票（银行托收）

香港保险公司直接把理赔的港币（或美元）现金支票快递到客户手上，客户可以选择在内地四大行做托收，时间大概在45天左右。客户需要在托收的银行有账户。优点是手续简便，缺点是时间太长。

2） 开通香港账户

客户在香港开户（同时开通网上银行服务），理赔的现金支票直接存到香港银行账户，然后通过网上银行汇到内地银行账户。

3） POS机直刷

如果是重疾理赔，客户急切需要交一大笔住院或者手术费用，可以用香港银行账户的银行卡在医院的POS机直接刷卡。

6.香港某些疾病名称与内地不同，对理赔是否有影响？

由于语言翻译的原因，同一种疾病，两地有不同的译名，例如，Parkinson‘s Disease，在内地译为“帕金森氏症”，在香港称为“柏金逊症”，但都指的是一种疾病。因此疾病名称翻译上的不同，对理赔没有任何影响。

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