《难经》第五章 腧穴

编辑 蓉儿

第六十二难

六十二难曰：脏井荥有五，腑独有六者，何谓也？
六十二难问：五脏经脉各有井、荥、输、经，合五穴，而唯独六腑经脉各有六穴，这是什么道理呢？
然：腑者，阳也。三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。
答：六腑的经脉，是属阳的。三焦之气运行在各阳经之间，因此添置了一个穴位，名叫原穴。六腑的阳经各有六穴，也就和三焦贯通共成一气了。

第六十三难

六十三难曰：《十变》言，五脏六腑荥合[注]，皆以井为始者，何也？
六十三难问：《十变》说，五脏六腑各经脉的荥、合等五输穴，都以井穴作为起始的穴位，这是什么道理呢？
然：井者，东方春也，万物之始生。诸蚑行喘息[注]，蜎飞蠕动[注]，当生之物，莫不以春而生。故岁数始于春，日数始于甲[注]，故以井为始也。
答：井穴，好像日出的东方和欣欣向荣的春天一样，是万物开始萌芽生长的象征。各种虫类开始呼吸行动，爬行飞翔，一切应当在春天恢复生机的生物，没有哪一种不是到春天重新恢复生机的。所以一年的时序开始于春季，计日的次序开始于甲干，因此也以井穴作为起始的穴位。

第六十四难

六十四难曰：《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火；阳荥水：阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也？
六十四难问：《十变》又说，阴经的井穴属木，阳经的井穴属金，阴经的荥穴属火，阳经的荥穴属水，阴经的俞穴属土，阳经的俞穴属木，阴经的经穴属金，阳经的经穴属火，阴经的合穴属水，阳经的合穴属土。阴经阳经五俞穴所属的五行都不相同，它的意思是什么呢？
然：是刚柔之事[注]也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。
答：这是有关阳刚阴柔相互配合的事理。例如阴经的井穴配合属于阴的乙木，阳经的井穴配合属于阳的庚金。阳经井穴配庚金，因为庚金属阳，是属阴乙木的刚，阴经井穴配乙木，因为乙木属阴，是属阳庚金的柔。乙为阴木，所以说阴经的井穴属木：庚为阳金，所以说阳经的井穴属金。其余各穴的阴阳刚柔配合，都可仿照这样的方法类推。
阴经：木火土金水
阳经：金水木火土

第六十五难

六十五难曰：经言所出为井，所入为合。其法奈何？

六十五难问：医经上说，经气所发出的地方称为井穴，经气所深入的地方称为合穴。它的机制是什么？

然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。

答：把经气所发出的地方称为井穴，因为井穴，好像东方和春天一样，万物开始发生，所以说所出为井。把经气所深入的地方称为合穴，因为合穴，好像北方和冬天一样，阳气收敛内藏，所以说所入为合。

第六十六难

六十六难曰：经言肺之原，出于太渊；心之原，出于大陵[注]；肝之原，出于太冲；脾之原出于太白；肾之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨[注]；胆之原，出于丘墟；胃之原，出于冲阳；三焦之原，出于阳池；膀胱之原，出于京骨；大肠之原，出于合谷；小肠之原，出于腕骨。十二经皆以俞为原[注]者，何也？

六十六难问：医经上说，手太阴肺经的原穴，在太渊，心（系手厥阴心包络经）的原穴，在大陵，足厥阴肝经的原穴，在太冲，足太阴脾经的原穴，在太白，足少阴肾经的原穴，在太溪，手少阴心经的原穴，在掌后锐骨端的神门，足少阳胆经的原穴，在丘墟，足阳明胃经的原穴，在冲阳，手少阳三焦经的原穴，在阳池，足太阳膀胱经的原穴，在京骨，手阳明大肠经的原穴，在合谷，手太阳小肠经的原穴，在腕骨。手足十二经都把俞穴作为原穴，是什么道理呢？

然：五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。

答：因为五脏各经脉的原穴，是三焦之气所运行和停留的地方。

三焦所行之俞为原者，何也？

问：三焦之气所运行和停留的地方称为原穴，是什么道理呢？

然：脐下肾间动气[注]者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使[注]也，主通行三气[注]，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原[注]。五脏六腑之有病者，皆取其原也。

答：因为脐下的肾间动气，是维持人体生命的动力，也是十二经的根本，所以把它称为原气。三焦，是将原气运送于人体全身的使者，能贯通运行上、中、下三焦之气，输布到五脏六腑。原，是三焦的尊号，所以把三焦之气运行停留的穴位称为原穴。当五脏六腑有病的时候，都可取用各经的原穴。

第六十七难

六十七难曰：五脏募[注]皆在阴[注]，而俞[注]在阳[注]者，何谓也？

六十七难问：五脏募穴都在属阴的胸腹部，而五脏俞穴都在属阳的腰背部，这是什么道理呢？

然：阴病行阳[注]，阳病行阴[注]。故令募在阴，俞在阳。

答：内脏或阴经的病气常出行于阳分的俞穴，体表或阳经的病气常入行手阴分的募穴。所以募穴都在属阴的胸腹部，俞穴都在属阳的腰背部。

第六十八难

六十八难曰：五脏六腑，各有井荥俞经合，皆何所主？

六十八难问：五脏六腑的经脉都有井、荥、输、经、合穴，这些穴位是主治什么病症的呢？

然：经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井主心下满[注]，荥主身热[注]，俞主体重节痛[注]，经主喘咳寒热[注]，合主逆气而泄[注]。此五脏六腑井荥俞经合所主病也。

答：医经上说，经气发出的地方，称为井穴；经气小流的地方，称为荥穴；经气灌注的地方，称为俞穴；经气畅流的地方，称为经穴；经气深入的地方，称为合穴。井穴主治心下胀满，荥穴主治身体发热，俞穴主治身体困重、关节疼痛，经穴主治气喘、咳嗽、怕冷、发热，合穴主治气逆和下泄。这就是五脏六腑十二经脉的井、荥、输、经、合穴所主治的病症。