<h3>2019年3月2日，照例一个繁忙的周末，邢台市人民医院血液室接到小儿血液科医生的电话，儿科门诊1位一岁的患儿，已发热1周，无法查出原因，家长的情绪很焦虑，准备给患者送检一份骨髓穿刺涂片，希望骨髓室能尽快出具诊断报告，检查发热的原因。</h3> <h3>大约10:40左右，血液室收到该患者的骨髓标本，第一时间染色，镜下观查，白血病、淋巴瘤，传单，疟原虫感染等发热相关血液学疾病都一一排除。患儿发热会是什么原因呢？</h3> <h3>简要病史如下：患儿，女，1岁4个月，主因间断咳嗽，发热1月余于2019年2月29日入我院。病例特点：患者系1岁4个月幼儿，病史迁延，以发热、咳嗽为主要症状，体温最高40摄氏度，热峰2-3次/日，不伴寒战，大汗；血象示全血细胞减少，皮肤黏膜无黄染及皮疹，双肺呼吸音粗，腹平软，肝肋下未及，脾脏触诊不满意。</h3> <h3><span style="caret-color: rgb(237, 35, 8);"><font color="#191919">实验室检查：血常规：WBC 4.79^109/L、HB 79.2g/L、PLT 72^109/L。生化：GST47.0U/L，LDH 420.0U/L，铁蛋白：1320.00ng/L；EB病毒抗体、流感病毒抗体、合胞病毒抗体均阴性。</font></span></h3> <h3>骨髓象：患儿吞噬细胞中可见大量杜氏利什曼原虫无鞭毛体。该原虫无鞭毛体胞质淡蓝色，内有1个圆形或椭圆形核，较大，紫红色。见下图</h3> <h3>结论：杜氏利什曼原虫感染骨髓象</h3> <h3>患儿骨髓杜氏利什曼原虫无鞭毛体诊断明确，及时与小儿血液科电话联系，后续随访病人转入北京友谊医院黑热病研究所，血清抗体检测阳性，药物治疗痊愈。</h3> <h3>杜氏利什曼原虫感染引起的黑热病在我国上世纪50年代已基本消灭。该原虫无鞭毛体寄生于人和（或）哺乳动物的巨噬细胞内，是一种人畜共患病。目前临床罕见，极易误诊。</h3><h3> 这是一例检验科和小儿血液科互相沟通、精确、快速诊断的病例之一。</h3> <h3>邢台市人民医院骨髓、血液室成立于1983年，目前有主任检验师及副主任检验师各1位，主管检验师3位。在核心期刊发表论文20余篇，完成和在研课题4项。目前开展的骨髓形态学和流式细胞术的检测受到业界好评。</h3> <h3> 流式细胞术在我院开展的项目：</h3><h3> 白血病免疫分型</h3><h3> 淋巴瘤免疫分型</h3><h3> 骨髓瘤免疫分型</h3><h3> MDS或MDS/MPN检测</h3><h3> 阵发性睡眠型血红蛋白尿检测</h3><h3> </h3> <h3>临床通用项目：</h3><h3> 免疫功能检测</h3><h3> 强直性脊柱炎（HLA-B27）检测</h3><h3> TH1/TH2细胞因子检测</h3><h3> CD55/CD59检测</h3> <h3>血液室地址：第三住院部，体检中心西邻，检验科入口处。 电话：0319-3286933</h3>