警惕登革热—-我们在行动

陈华君

2019年7月2日下午於潜人民医院门诊医师在门诊主任杨伏龙的组织下开展了关于“登革热”疾病的专项学习。

让我们学习下关于“登革热”的知识

登革热是由登革病毒引起的，经伊蚊（俗称花蚊子）叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性虫媒传染病。主要流行于热带及亚热带地区，通常夏秋季节高发。

一、典型病人临床表现

➢2热，急起发热（可达40℃ ）、马鞍热（双峰热）；

➢3痛，头痛、眼后痛、肌肉关节痛；

➢3红，面红、眼红、颈胸红；

➢2皮疹，病毒疹或出血疹。

➢二、隐性感染者

➢血液中有病毒但没有任何症状

典型临床过程

➢一、急性发热期

➢急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。部分病例发热3-5天后体温降至正常，1-3天后再度上升，称为双峰热型。发热时可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。急性发热期一般持续2～7天。

➢二、极期

➢重症患者高热持续不缓解，或退热后病情加重，白细胞减少及血小板迅速降低，可出现各种严重出血，导致休克或死亡。通常出现在病程的第3～8天。

➢三、恢复期

➢极期后的2～3天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。

治疗

•早发现 、 早隔离 、 就地治疗 。

•具体治疗措施:

•对症支持治疗 、目前尚无特效的抗病毒治疗药物

•加强重症病例救治，降低病死率

最后主讲者陈小杰副主任医师强调：各位门诊医师一定要重视发热患者，对发热患者一定要询问近期是否去过东南亚地区。对疑似登革热患者要做到早诊断、早报告、早隔离、早就地在有条件机构治疗。要做好防蚊灭蚊工作。

对防蚊灭蚊小编向大家大致介绍下

（一）、杀灭成蚊：

以病人住所或密度异常点为中心，半径 200 米的范围为

控制区，控制区以外半径 200 米的范围为警戒区。

灭蚊药物：

氯菊酯+生物烯丙菊酯

胺菊酯+氯菊酯

氯菊酯+四氟醚菊酯

可使用超低容量喷雾器或热烟雾机喷雾灭蚊。

（二）、消除蚊子孳生地

广泛开展清理蚊虫孳生地的群众性运动。

（1）翻缸倒罐，清除闲置无用积水容器。清除废弃的容器，暂时闲置未用的容器应当逐一翻转倒置。

（2）清除卫生死角和散在垃圾。清除绿化带和卫生死角内的散在垃圾，尤其是塑料薄膜、饭盒、纸杯等积水容器。

（3）管理好各类容器。对于储水池或缸等具有使用功能的积水容器应当加盖，或者 3～5 天更换一次，不能定期换水的可放养食蚊鱼等。

（4）种植水生植物的花瓶、花盆、盆景，每 5～7 天换水一次，冲洗植物根部，彻底冲刷容器内壁；大型莲花缸、池可放养食蚊鱼等。

（二）、消除蚊子孳生地

（5）轮胎应当整齐叠放在室内或避雨的场所，如堆放在室外要用防雨布严密遮盖，必要时可用杀虫剂喷杀成蚊，并在轮胎内施放双硫磷、倍硫磷等杀幼虫剂。

（6）竹筒、树洞的治理。公园、学校、园林景点的竹筒、树洞要用灰沙堵塞，或对留根的竹筒，采用“十”字砍刀法，使其有裂缝不再积水。

（7）池塘等的管理。利用包括水位波动、植被控制和水闸冲刷等各种定期处理措施，消除蚊虫孳生的条件，防止苇塘、河流、灌溉渠、排水沟等水体孳生蚊虫。

防治登革热，你我一起行动