<h3> 拇长屈肌腱鞘炎以拇指屈伸不利，活动受限，疼痛为主。俗称“弹响指”或“扳机指”等。主要因慢性劳损，引起的肌腱水肿增厚或者局部腱鞘的增生缩窄。导致肌腱在腱鞘内滑动受限。一般为无菌性炎症表现。</h3> <h3> 定位方法及技巧:先找到拇长屈肌肌腱的硬结点或腱鞘韧带支持带硬结点，通过一手主动屈伸拇指，一手触摸卡压点，相互配合准确定位卡压点，拇指暂时保持制动，龙胆紫精准定位。</h3> <h3> 局部麻醉:选2%利多卡因，使用1ml皮试针筒，抽洗约0.6ml利多卡因，尽可能准确注入到腱鞘内，用量一般控制在0.2-0.3ml为宜。</h3> <h3> 小针刀手法精细切割松解，按手指纵向浅切约4-6刀，可听见切割坚韧的腱鞘“嘣嘣”声为宜有效。检查拇指自由屈伸无阻力，“嘎达”声消失即结束操作。本人习惯使用0.4-0.6mm的针刀，0.8mm以上的基本不用，主要考虑防止内部创面过大，难以掌控精细度及可能发生的二次黏连。</h3><h3> 术后碘伏消毒，保持干燥清洁，无需包扎。三日内局部忌避免接触水，保持干燥，无需使用抗生素，每天拇指屈伸活动3-10次。4-7天水肿即可消除。</h3><h3> 编写中有不妥之处，敬请同仁指正！</h3>