常用避孕药具知情选择、不良反应及处理

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避孕药

避孕套

节育器

方法

短效

宫内

口服

阴道

处理

不良反应

为了社区医院辖区内育龄期妇女对避孕药具知识进一步了解，现在特意就社区有货的避孕药具种类进行详细介绍，欢迎各位姐妹学习。

一、口服避孕药

（一）短效口服避孕药

1.种类：复方左决诺孕酮片（21+7）  

2.服用方法：在月经来潮的第1日开始，服用标有相同日期的淡黄色药片，并按箭头方向每天服用一片，服完21片淡黄色药片后，接着每天服用淡粉色药片（共7片）。服完所有淡黄、淡粉色药片（共28片），不管是否还在出血，第2日应按相同方法开始服用新的一盒。

3.优点

①.正确使用，有效率可达99%以上;

②.可减少宫外孕；

③.能缓解痛经、子宫内膜异位症等。

4. 禁忌

下列情况禁用：乳腺癌、生殖器官癌、急慢性肝、肾疾病、心血管病、血栓性疾病、高血压、高血脂、脑血管意外、糖尿病、精神抑郁症、诊断不明确的阴道出血、哺乳期及40岁以上的妇女。

5. 注意事项

①.每天晚饭后或临睡前服用，不可漏服，不能中途停药，否则可导致避孕失败或阴道出血。一旦发生漏服，除按规定服药外，应在24小时内加服一片。

②.药片应放在阴凉干燥、儿童不易拿到的地方，服药前应检查，药片的性状发生改变时不能服用。

③.服药期间出现下列症状应停药：怀疑妊娠、偏头痛、胸部锐痛、严重的腹痛、视物模糊、复视、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病及皮肤黄染等。

④.服药期间要避免抽烟喝酒，避免同时服用与口服避孕药能发生相互作用的药物。

⑤.对本品过敏者禁用。

二、外用避孕药

1.种类：壬苯醇醚栓、壬苯醇醚膜

2.使用方法

①.壬苯醇醚栓：阴道内给药。每次房事前取一枚放入阴道深处，放置5分钟后再行房事。

②.壬苯醇醚膜：阴道内给药。每次房事前取药膜1张，对折2次或揉成松软小团，用食指将其推入阴道深处，放置10分钟后再行房事。最大用量每次不超过两张。

3. 优点

①.使用方法简便，不影响双方的性快感。

②.不影响内分泌和月经。

③.不影响乳汁的分泌。

4. 禁忌

下列情况禁用：可疑生殖道恶性肿瘤及有不规则阴道出血的妇女。

5. 注意事项

①.必须按正确方法使用。除胶冻剂外，药栓及药膜放入后必须等待5分钟后才可进行房事。

②.必须置入阴道深处，置入后应避免下床活动。

③.药膜和药栓置入半小时后再进行房事时，必须重新放药；重复房事者，需再次放药。

④.房事后要等6小时以上才能冲洗阴部。

⑤.药膜、药栓和凝胶性状发生改变时禁止使用。

⑥.本类药品应放在阴凉干燥、儿童不易接触的地方保存。

三、避孕套（男用）

1.种类   天然乳胶橡胶避孕套

2.使用方法

阴茎勃起后将避孕套前端贮精囊内的空气挤出，将卷好的避孕套戴在勃起的阴茎头上并推至阴茎根部为止。射精后按住套口连同阴茎一同抽出，防止精液溢出。

3. 优点

①.安全可靠，使用方便，容易掌握。

②.可预防性病、艾滋病的传播。

③.预防阴道炎，减少宫颈癌发病率。

④.对早泄有治疗作用。

4. 禁忌

乳胶过敏者及重度宫颈糜烂者慎用。

5. 注意事项

①.避孕套的规格有大号、中号和小号，使用时要选择适合自己的规格。

②.不能使用过期或破损的避孕套。

③.避孕套为一次性用品，不能重复使用。

④.避孕套应在勃起的阴茎插入阴道之前戴上，射精后应在阴茎尚未完全软缩前抽出，防止避孕套从阴茎上滑脱。

⑤.避孕套如果意外脱落、破裂或渗漏，应立即抽出阴茎，并在72小时内服用紧急避孕药或5天内放置带铜宫内节育器进行紧急避孕。

避孕药具知情选择

育龄群众在药具管理人员的科学指导下，掌握避孕药具的品种、性能、供应发放渠道，并根据自身生理、生活方式，自主选择适合于自己的药具避孕方法。

一、新婚及暂不生育夫妇宜选择的避孕药具

1. 避孕套     

2. 外用避孕药    

3.短效口服避孕药与探亲避孕药

二、产后与哺乳期妇女宜选择的避孕药具

1.避孕套

2.外用避孕药

3.宫内节育器

三、无生育意愿的夫妇宜选择的避孕药具

1.宫内节育器

2.皮下埋植剂

3.长效避孕针

4.避孕套

5.短效口服避孕药

四、分居两地探亲阶段宜选择的避孕药具

1.探亲避孕药

3.短效口服避孕药

3.避孕套

五、更年期妇女宜选择的避孕药具

1.避孕套

2.外用避孕药

3.宫内节育器

六、流动人口中育龄妇女宜选择的避孕药具

1.夫妇双方一人在外，避孕套、探亲避孕药、短效口服避孕药及各种外用避孕药具都是合适的选择。

2.夫妇双方同时在外，应选择长效避孕针、皮下埋植剂、宫内节育器、短效口服避孕药，外用避孕药、避孕套。

七、特殊人群宜选择的避孕药具

1.精神疾患、智力低下者采用绝育术为首选，也可用宫内节育器避孕。

2.肢体残疾、下肢关节强直、不能采用膀胱结石位者不能用宫内节育器，可用皮下埋植剂、长效避孕针、阴道药环、外用药具、绝育术。

3.盲人使用短效口服避孕药或阴道药具较困难，宜选用长效措施为主，如宫内节育器、皮下埋置剂、长效避孕针或绝育术。

4.聋哑人文化程度高者，可采用书面指导或通过哑语咨询，选择各种适宜的避孕药具。

避孕药具可能出现的不良反应事件及处理方法

一、口服与注射用避孕药的不良反应及处理方法

可能出现的不良反应

1. 恶心、呕吐、腹泻、腹胀，腹痛等

处理方法：症状轻微者一般不需处理，随用药时间延长可改善。严重者可服维生素B6 100mg每天3次，山崀菪碱（654-2）10mg每天3次。治疗无效者可以停药或改用其他种类避孕方法。

2. 服药期间阴道出血（主要发生于服用短效避孕药后）

处理方法：出血发生在月经周期前半期，可能由于雌激素不足，可在服避孕药同时加炔雌醇0.005~0.01mg，直到服完21天（或22天）为止。如出血发生在月经周期下半期，可能由于孕激素不足，可立即每晚加服同种避孕药片1/2~1片，直到服完21天（或22天）为止。如出血量如平时月经量，应于当日停药，当成一次月经处理，从停药第5天开始，再开始下一次服药周期。

3. 长期平凡点滴出血（主要发生于注射长效避孕针后）

处理方法：可口服短效避孕药，每日1片，连续14~21天；或每日2~3片，出血停止后改成每天1片，再给14天。以上方法仅用1个疗程，如持续存在，建议改用其他避孕方法。

4. 闭经

用药期间出现闭经应进行妇科检查及尿妊娠试验，在排除妊娠和其它疾病引起的闭经后，仍可按期用药；如持续闭经超过2~3个月，应停药改用其他的避孕方法。

5. 头痛、头晕、偏头痛、抑郁、嗜睡等（用药第1~2周后可出现）

处理方法：轻者不必处理，重者停药，严重者请到医院的相关专科诊治。

6. 浮肿

处理方法：宜吃低盐饮食，重者停药。

二、外用避孕药的不良反应及处理方法

可能出现的不良反应

1. 过敏反应：女性外阴道局部瘙痒、疼痛；男性阴茎局部红肿疼痛

处理方法：一般停用后可自然缓解，必要时采用抗过敏治疗如局部涂抹地塞米松软膏或口服抗过敏药物，如症状严重或反复发作建议更换避孕措施。

2. 泌尿系统刺激症状：表现为尿频、尿急、尿痛等

处理方法：应多饮水，一般可自然缓解。必要时去医院就诊，根据尿常规等检验结果对症治疗。如反复发生则应改用其他避孕方法。

三、避孕套的不良反应及处理方法

可能出现的不良反应

偶有乳胶过敏：主要表现男子阴茎头发红、肿胀、瘙痒、刺痛等；女性阴道、外阴有瘙痒及烧灼感等。

处理方法：发生过敏时，应立刻移开避孕套，局部用温水洗净，以后不再用乳胶避孕套。症状严重者，需立即到医院进行抗过敏治疗。

四、宫内节育器的不良反应及处理方法

可能出现的不良反应

1. 月经异常：如月经量过多、月经期延长、经期点滴出血等。

处理方法：多发生在放置宫内节育器后半年内，可到医院对症治疗。若治疗观察3个月仍未好转，可更换宫内节育器或改用其他措施.

2. 小腹胀痛和腰酸

处理方法：轻者不需治疗，会慢慢适应，重者可到医院对症治疗，若症状持续不缓解可更换一个适当的宫内节育器。

谢谢大家，如有不足之处敬请指正！