<h3><font color="#010101">之于“啃老族”一词，毕业多年，仍脱离不开山医，也算是不折不扣的“啃校族”。2016年起担任山东大学齐鲁医学部局部解剖学（面部）临床带教老师，和学生一起解剖交流的过程中，也深感临床和基础解剖结合的意义所在，授课的同时，更多的是自身不断学习和成长的过程。</font></h3> <h3><font color="#010101">与躯干四肢解剖不同，面部组织层次紧密、结构精细，需要的是考古般的逐层显露。早期只能按授课内容要求做解剖，以面神经表情肌支为例，按课程安排要求解剖出五支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。</font></h3> <h3><font color="#010101">实际上面神经表情肌支所谓五支是为方便记忆人为而分，哪有什么五支之分，更确切的表述应为呈密集网状。</font></h3> <h3><font color="#010101">在以后的解剖中，又进行了面部分区解剖，每个区的解剖细节都值得推敲和探讨，也从中感受到解剖的意义和乐趣……</font></h3> <b><font color="#ed2308">作为一名外科医生，牢记两则信条：一则是外科的第一原则“熟悉正常的解剖结构”，二则“一名优秀的外科医师是从解剖室走出来的”。</font></b><br>几年来实地解剖，真切体会是临床上遇到的很多问题总能在解剖实验室得到答案，眶部区域的手术（重睑、眼袋、上睑下垂、泪沟、内眦开大、眼综合、提眉等等）在美容手术中所占比例较大，出现的并发症也较多，目前的解剖多数是肉眼下解剖，一些细微结构难以清晰显露。鉴于此，自去年12月份起，开始了显微镜下对面部及眶区层次解剖，截至到今年5月份，累计解剖面颅6具，12处眼周解剖（<font color="#ed2308">感谢山医解剖教研室各位老师和朋友的帮助</font>），对面部尤其是眶区显微结构也有了从新认识。<br> <h3>以上图片均为本人在显微镜下解剖普通相机拍摄</h3> <b><font color="#ed2308">解剖要求不断提高也带来新的问题：</font></b><br>首先，所做的解剖均为福尔马林保存，眶区组织层次紧密、结构精细，因脂肪等组织结构不同程度脱水，导致某些结构仍不能更好的显露；其次，没有灌注血管，因此血管系统解剖也完成的不理想。<br> <b><font color="#ed2308">“做好一件事就要尽己所能做到极致”</font></b><br>若要进一步完善眶区解剖，其前提条件<font color="#ed2308">一是有新鲜灌注标本，二是有高清晰、能录像的显微镜，镜下全程解剖，全程录像以便分析讨论。</font><br>唐山二院创伤外科研究所具备国内最好的解剖硬件设施并且有一支优秀的团队，完全满足解剖要求。<br> <h3><font color="#010101">录像系统徕卡显微镜</font></h3> <h3><font color="#010101">分区解冻解剖台</font></h3> <h3><font color="#010101">座椅舒适、高清晰大屏幕培训中心</font></h3> <h3>原本打算利用今年十一假期个人完成解剖研究，期间朋友建议办个培训班，聚志同道合者，把显微镜下解剖全过程和同道分享，讨论交流，共同进步。遂成<b><font color="#ed2308">“2019年CFS暨眶区显微解剖高级进修班” <br></font></b></h3><h3><b><font color="#ed2308">时间：2019年10月1日-10月5日<br>地点：唐山二院创伤外科研究所<br>内容：</font></b><br>2019年10月1日 眶隔前区解剖<br>皮肤（skin）、眶部轮匝肌（orbicularis oculi muscle ,OOM）<br>眉间复合体(降眉间肌procerus、降眉肌depressor supercilii、皱眉肌corrugator supercilii)<br>眶上血管神经束(Supraorbital a.,n.,v.)<br>滑车上血管神经束(Supratrochlear a.,n.,v.)<br>眼轮匝肌后脂肪（Retro-orbicularis oculi fat, ROOF）<br>眼轮匝肌下脂肪(Suborbicularis oculi fat, SOOF) <br>内眦韧带（medial canthal tendon，MCT<br>外眦韧带（lateral canthal band，LCT）<br><font color="#ed2308">讨论：重睑及切眉术的手术层次、上睑下垂额肌瓣修复、内眦开大的手术方案</font><br>2019年10月2日 眶隔区解剖<br>眶隔(orbital septum)<br>眶隔脂肪(orbital fat<br>泪腺(lacrimal gland)<br>眶隔悬吊支撑系统（弓状缘arcus marginalis/内眦韧带medial canthal tendon，MCT /外眦韧带lateral canthal band，LCT/ Whitnall’s ligament/Lockwood’s ligament/下横韧带lower positioned transverse ligament, LPTL/ 内侧角支持韧带medial horn supporting ligament, MHSL）、滑车(trochlea)<br><font color="#ed2308">讨论：眼袋手术层次、泪沟产生的解剖学原理</font><br>2019年10月3日 <br>上午：眶隔后区解剖：<br>睑板(tarsal plate)<br>上睑提肌(levator palpebrae superioris (LPS) muscle)<br>上睑提肌腱膜(levator aponeurosis，LA)<br>米勒氏肌(Müller’s muscle)<br>联合筋膜鞘(Conjoint Fascial Sheath, CFS)，也称肌间横韧带（intermuscular transverse ligament，ITL）<br>结膜前粘膜固有层（lamina propria mucosae, LPM)）<br>睑筋膜囊（capsulopalpebral fascia，CPF）<br>下睑板肌（inferior tarsal muscle，ITM）<br>颧眶韧带(orbitomalar ligament) <br><font color="#ed2308">讨论：CFS+LM手术入路及解剖要点</font><br><b><font color="#ed2308">下午：显微外科基础理论及基本操作技能</font></b><br>2019年10月4日 <br> 上午：分离眶上壁，从上位逐层解剖：<br>上睑提肌(levator palpebrae superioris (LPS) muscle)<br>上直肌(superior rectus muscle, SRM)<br>上斜肌(superior oblique muscle, SOM) <br>下午：手术演示<br>2019年10月5日<br>手术演示</h3><h3><br></h3>