压力性尿失禁治疗新技术-经闭孔尿道中段悬吊术（TVTO）

细嗅蔷薇

压力性尿失禁

根据ICS定义，仅腹压升高时（逼尿肌无收缩）膀胱内压力超过尿道内压力而造成尿液溢出病状。任何可造成腹压升高的活动均可造成压力性尿失禁患者出现尿失禁现象（如跑步等－咳嗽喷嚏等－走路等－改变体位等）。

病因：

1、年龄

随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

2、生育

生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

3、盆腔脏器脱垂

压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

4、肥胖

肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

5、种族和遗传因素

遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

手术所需特殊材质材料--吊带

使用钩针通过闭孔引导吊带悬吊尿道中段。

咳嗽试验，调整吊带。

我科最近接诊了一位50岁的压力性尿失禁的患者，因为尿失禁平时生活需要佩戴尿垫，不敢笑、咳嗽及提重物等，并且伴有尿臭味给她生活带来了很多不便……接诊该尿失禁患者后，金华市中心医院援贵专家罗荣利老师与欧阳克涛科主任，详细讨论病人病情和制定详细手术方案，于2019年6月26日顺利完成我院第一例经闭孔尿道中段悬吊术（TVTO）。

欧阳克涛科主任分离尿道、阴道间隙，穿刺引导放置吊带。

金华市中心医院罗荣利老师调整吊带长度。

手术结束，一般术后第1天即可拔导尿管观察排尿情况，术后3天即可出院。

这是金华市中心医院老师帮扶我科以来开展的又一项新技术，填补了我县该类疾病治疗的空白！

欢迎患有尿失禁的广大病友到黎平县人民医院泌尿外科（新大楼9楼）咨询就诊，难言之隐、一诊了之。

团结奋进的泌尿外科团队，竭诚为您服务，您的健康由我保驾扶航。