检验科新技术新项目临床科室推广交流沟通第一季

好事多磨

检验科张波及免疫组汪涛参加骨伤病院二病区晨会

6月19日，在骨伤病院卜明院长的大力支持下，检验科张波及免疫组汪涛参加了骨伤病院二病区的晨会。晨会期间，张波简要介绍了检验科近期开展的新技术新项目：

高血压实验室诊断高血压五项检测和25羟维生素D检测。

汪涛详细为大家讲解了高血压五项包括肾素浓度检测、血管紧张素 ll、醛固酮、促肾上腺皮质激素及皮质醇的检测。高血压五项组合检测包括一个肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统和一个下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴。肾素-血管紧张素-醛固酮系统：当血压降低时，肾脏开始分泌肾素，肾素可以催化血管紧张素原转化为血管紧张素l，它在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧张素ll，血管紧张素ll使血管收缩，导致血压升高，同时也可作为效应分子刺激醛固酮的释放，醛固酮有保钠排钾的作用，能引起血压升高；下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA)：机体应激时，下丘脑释放促肾上皮质激素释放激素，后者使垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH作用于肾上腺皮质释放皮质醇。皮质醇又反馈抑制下丘脑、垂体释放肽类激素，以达到自稳作用。皮质醇增多症、嗜络细胞瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病，会引起继发性高血压，可能会导致HPA轴的紊乱。通过高血压五项组合检测为临床提供直观的结果，用于：1、高血压分型；2、高血压患者的科学用药和疗效检测；3、肾上腺功能评价。通过检测可以指导原发性高血压患者的用药及药物疗效监测，同时可有效的区分原发性高血压和继发性高血压，从而为医生给广大患者制定合理的降压方案提供科学依据，评价患者现用降压药物的效果，以及筛查出不易被发现的继发性高血压。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统[RAAS]

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴[HPA]

汪涛为参加晨会医生详细讲解高血压实验室诊断高血压五项检测的临床意义

同时汪涛介绍了25羟维生素D在临床中的应用，25羟维生素D是维生素D在体内主要存在形式，维生素D不仅仅影响钙磷代谢，同时具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质。通过检测25羟维生素D可以确定总体维生素D的情况，有效监测骨相关疾病如佝偻病（儿童）、骨软化症、绝经后骨质疏松症和肾性骨病或非骨相关疾病补充维生素D的效果；诊断维生素D毒性，例如有可能毒性患者（高钙血症）；诊断个体维生素D不充足或缺乏，有助于确认那些可能通过补充维生素D达到最佳水平从而收益。

讲解25羟维生素D临床应用及意义

晨会结束后，由潘海燕护士长组织全体护理人员，学习了标本采集方法及注意事项。

汪涛为护理姐妹们讲解标本采集方法及注意事项

部分护理姐妹提出高血压五项检测标本采集时，患者骨折卧床不能起床站里，该怎么采集血液标本等问题？张波及汪涛一一做了解答。

检验科主动参与临床科室的晨会，介绍近期检验科开展新技术新项目，介绍新技术新项目在临床中的应用等相关情况，提升了医生对新技术新项目的认知度，避免发生检验科开展了新技术新项目，临床患者需要检查，而临床主管医师不知检验科已经开展等情况。同时征求临床科室意见及建议，通过双方有效互动，检验科有的放矢的改进措施达到临床科室满意，患者的满意，避免不必要的误会发生。本次新技术新项目在骨伤病院推广，得到了卜明院长及潘海燕护士长高度好评，建议这样的活动多次举行，双方应多次互动，达到双方互利互赢的效果。