<p class="ql-block">2021年06月14日宁陵县人民医院多学科会诊（MDT）在肿瘤内科办公室举行。本次会诊由上海同济大学附属第十人民医院肿瘤科许青教授主持。参加人员有:我科郝玉莲主任，胃肠外科王昌龙副院长，肝胆外科石珩副院长，核磁室刘光辉主任，CT室王朝阳医生，病理科张国辉主任及我们肿瘤科全体医生。</p> <p class="ql-block">我院肿瘤内科史云霞介绍了该直肠癌病例，陈艳霞医生做补充说明。</p> <p class="ql-block">【病例特点】</p><p class="ql-block">患者张××，女性，44岁，务农。1月余前无明显诱因出现大便频繁，7-8次/天，大便变细、量少，无便血、无腹痛、腹泻、发热，2021.05.06就诊我院门诊行肠镜检查提示直肠腺癌。既往史无特殊。</p> <p class="ql-block"> （2021.05.07）肿瘤标志物AFP、CEA:、CA125、CA153、CA199无异常。</p><p class="ql-block">（2021.05.07 我院）盆腔增强CT示：1.直肠壁局限性增厚，强化不均，符合直肠Ca征象；2.子宫可见增大，其右侧局部密度强化不均，转移灶？3.盆腔内可见增大淋巴结影，局部肠管结构紊乱；4.右侧腹股沟可见增大淋巴结影。建议完善检查，定期复查。胸部、上腹部CT未见明显转移灶。</p> <p class="ql-block">（2021.06.21 我院）盆腔CT:1.直肠壁局限性增厚，强化不均，符合直肠Ca征象，对比前片增厚。 2.子宫可见增大，其右侧局部密度强化不均，转移灶？ 3.盆腔内可见增大淋巴结影，局部肠管结构紊乱。 4.双侧腹股沟稍大淋巴结影。建议完善检查、定期复查。胸部、上腹部CT未见明显转移灶。</p> <p class="ql-block">（2021.06.23 我院）盆腔CT:1.直肠壁局限性增厚，强化不均，符合直肠Ca征象，对比前片增厚。 2.子宫可见增大，其右侧局部密度强化不均，转移灶？ 3.盆腔内可见增大淋巴结影，局部肠管结构紊乱。 4.双侧腹股沟稍大淋巴结影。建议完善检查、定期复查。胸部、上腹部CT未见明显转移灶。</p> <p class="ql-block">经2周期新辅助化疗，复查后评估病灶无明显变化，但患者直肠刺激症状加重，请各位专家讨论下一步治疗方案？</p> <p class="ql-block">病理科张国辉主任介绍病理的诊断</p> <p class="ql-block">CT室王朝阳医生介绍患者的CT影像报告，并将两次CT相对比。</p> <p class="ql-block">核磁室刘光辉主任介绍患者的核磁共振影像报告。</p> <p class="ql-block">各个科室人员参与讨论后，许青教授做出总结及分析，明确患者下一步治疗方案。</p> <p class="ql-block">经过多学科会诊，不但规范患者的治疗，让患者最大限度的获益，通过讨论学习有利于提高我们的诊疗水平。</p> <p class="ql-block">多学科会诊（Multi-Disciplinary Treatment）是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。</p><p class="ql-block"><br></p> <h3>为了患者得到更规范化治疗，提高治愈率，抗癌路上我们肿瘤科一直在努力。</h3>